第二百六十三章 惊恐的何建一（1 / 2）

“开始进行桡动脉桥摘取。”

苏辞道。

一旁的心外科医生递来了手术刀，紧紧地盯着苏辞的动作。

苏辞拿起手术刀，华丽地划了几刀，暴露出桡动脉。

桡动脉其实就是手腕处的动脉血管，是临床触摸脉搏的部位。

等钱伟康复出院，再去看中医，被摸到没有脉搏，会不会把老中医给吓死？

苏辞差点笑了出来。

“苏辞，你的血管钳……”

何建一一脸惊恐地望着苏辞。

哪有人边开刀边露出笑容的，太惊悚了……

心外科医生凑了上来

“老何，苏辞这是多久没有摸过手术刀了？”

何建一沉默片刻，道：“确实有好几天没动刀子了……”

苏辞专心在手术上，没有理会何建一和心外科主任。

麻利地阻断了桡动脉的血流后，苏辞开始测量手掌远端的搏动。

理论上，缺失桡动脉后，机体可以通过掌深弓和掌浅弓进行代偿性供血，但是也要防止掌深弓、掌浅弓出意外，代偿性供血消失的特殊情况。

“远端搏动良好，拇指动脉血氧饱和度没有明显下降，代偿性供血良好。”

这个数据表明，可以切取桡动脉。

钱伟的冠状动脉虽然狭窄程度已经到了百分之八十，但是没有出现多条血管的狭窄现象，所以只需要进行一只手，也就是单侧的桡动脉切取。

单侧桡动脉切取一般选用的是非利手，钱伟是右撇子，右手运用更多，所以苏辞选择了相对来说运用比较少的左手。

“上肢直角外展旋后位。”苏辞道。

何建一给钱伟摆好了姿势制。

消毒铺巾后，苏辞再次拿起手术刀，在肘下部分两厘米的地方沿着桡动脉的行进方向开始解剖。

解剖的时候，苏辞的刀偏向手臂内侧，这是为了防止损伤外侧的血管。

切开完毕后，苏辞又在远端做了个皮肤切口，直达手腕上两厘米。

皮肤切开后，苏辞开始进行皮下脂肪的分离。

血管外面有脂肪组织、浅筋膜、深筋膜等等的保护，必须要依次从外到里分离出这些东西才能显露出血管。

皮下脂肪分离后，肱桡肌暴露在术野中。

肱桡肌是前臂上的一块肌肉，其近端的三分之二面积覆盖在动脉的浅层。

在肱桡肌旁边，连接着桡侧屈腕肌。

苏辞再次落下了刀，切开了两个肌肉的肌腹，暴露出了肌腹之间的深筋膜。.

“小心点，这里有前臂外侧皮神经，很容易损伤。”

心外科主任下意识地提醒道。

着实是苏辞的年龄太小了，看起来就跟实习生似的，心外科主任下意识地以为自己是来旁边督导的。

苏辞点了点头，小心地切开了深筋膜，正好把前臂外侧皮神经暴露了出来。

“老师，麻烦帮我显露下方的桡动脉。”

桡动脉和桡静脉都埋在前臂外侧皮神经下面。

何建一点头，小心地牵着前臂外侧皮神经连同肱桡肌往外侧拉，拉开之后，从手腕处至肘窝的桡动脉、桡静脉全部显露了出来。

桡动脉的前段、中段、后段具有不同的特点，由于中段的穿支较少，分离比较容易，所以在剥离桡动脉的手术中经常先游离此段。

“手术刀。”

“组织剪。”