第二百六十六章 手术完成（1 / 2）

张泠离开后，钱伟妻子的心情好了很多，安静地坐了下来，望着手术室的门。

一门之隔的手术室内，众人沉默不语。

手术已经进行到了关键阶段，谁都不敢分心。

苏辞仔细地进行着血管桥远端的吻合，何建一持着组织钳帮助提供良好的术野，心外科主任则是控制着各条血管的血流循环，控制心脏搏动。

在进行冠状动脉吻合的时候，有左前降支、右冠远端、左回旋支的缘支及后降支四个基本部位可以选择，这四个部分的显露和吻合各有特点，没有哪个好哪个不好的说法。

按照手术成员对血管的熟悉度、对解剖结构的了解程度选择就可以。

完成了血管桥远端与一处冠状动脉的吻合后，何建一等人本以为苏辞会停下，但是，苏辞的声音再次响起。

“手术刀。”

“组织钳。”

“持针钳。”只见苏辞在冠状动脉的另一条分支上再次开口，再次进行吻合。

心外科主任愣了一下：“你是打算进行序贯式吻合？！”

所谓序贯式吻合，即应用一支血管桥分别与二支或多支冠状动脉进行吻合。

这种吻合方法的优点是需要的血管桥和吻合口少，所以手术时间短，而且由于联通的血管变多了，血管桥的通畅率也会得到显著提升。

但……本身冠状动脉就是很细的血管，在上面缝合难度重重，一般的医生都会避免多次进行缝合。

苏辞竟然还特地选了序贯式吻合，多次在冠状动脉上建立血管桥通道？！.

心外科主任有些犹豫，道：“序贯吻合虽然好，但是序贯吻合的桥一旦发生堵塞，对心肌血液供应的影响很广泛，甚至会累及整个心室壁。而单根吻合的桥发生堵塞，则仅是影响一个部位的心肌血供……”

苏辞自然清楚这一点。但是，发生堵塞很大一部分原因是因为很少有医生可以做好序贯吻合。

本身，单根吻合的难度就很大，再多来几根分支的吻合，没有一定的技术和体力支撑，吻合的时候可能会留下各种后遗症。

“我看中的是序贯吻合可以缩短手术时间和心脏停搏的时间。心脏停泊越短，对患者的术后恢复越好，术后复发的可能性也会越低。”

“而且，序贯吻合可以节省搭桥材料，使得血管桥最大化得到运用，降低手术费用。术后造影也显示，序贯吻合血管桥的通畅率远远优于单根吻合。”

“还有一点就是，根据Neeter的术后10年随访报告却显示，序贯吻合患者猝死率反而低于单根吻26合的患者，生存率也优于后者。”

最后一点是苏辞选择序贯吻合的重要原因。而且，苏辞大师级的心脏搭桥手术能够最大程度地避免序贯吻合的缺点。

“冠状动脉吻合完毕。”

“开放升主动脉血管钳。”

心外科主任立刻取下了夹子，开始诱导心脏恢复跳动。

心脏搭桥手术，血管桥需要分别在冠状动脉和主动脉上进行吻合。

接下来是主动脉端血管桥的吻合。

这一步相对来说要容易很多，而且会利用到主动脉打孔器进行切口，辅助缝合，苏辞的工作量也减少了很多。

最后，血管桥与主动脉的切口进行5-0缝线连续缝合。最后一针穿出，苏辞排尽了主动脉隔离腔内的空气，最后收紧缝线，并进行结扎，完成了最后的吻合

“松开血管钳。”苏辞道。

何建一缓缓地松开了阻断血流的血管钳，生怕过猛的血流撕裂了吻合口。

但是，何建一的担心是多余的，苏辞的缝合工作做得很好，血流没有出现任何渗漏，吻合处也没有出现破损的迹象。

“血流循环没问题，血管桥畅通……”苏辞一项一项地宣布着