第155章 154.我觉得这不公平(1 / 2)
祁镜本想先打个招呼,然后简单地介绍下自己。可没想到自己这儿刚报了名儿,听筒那儿就开始了......
“你就是祁森和肖玉的孩子?挺有儿科天分的,要不要来儿中心?”
老头喝了口刚泡好的茶,还没等祁镜作答便问道,“消化、神内、普外的大主任可都是我教出来的。哦,对了,你是研究生毕业的吧?有硕士毕业证书吧?不过没有也没关系,考我们医院导师就行了......”
卢霖显然受到了茶叶中茶多酚的刺激,不仅语速奇快,思路还很清晰。整段话就想早就已经准备好了似的,根本不给祁镜插话的机会。
恐怕全丹阳敢这么明着挖墙脚的只有他一个了。
也实在是因为儿科医生收入太低,在医生内部几乎垫底。而孩子沟通起来又比大人更需要耐心,对于家属来说,显然孩子占的比重更多,所以也是医闹纠纷的重灾区。可以说能在儿科坚持下来的医生,各个都是逃跑高手。
再加上收入与付出不成比,人才调零也就不奇怪了。
“卢老师,我比较喜欢危重症急救......”
“丹阳的儿中心的icu可是周边区域里的头把交椅,丹阳医院想赶上来没个十年是不可能的。icu的大主任虽然不是我的学生,但却是我的学弟,一起出国留了学然后回的国。你要是有意思,我和他说一声,学位没什么大不了的。”
祁镜:......
“卢老师,个人比较喜欢成人的急救。”
“小孩子多有意思,小小的,又可爱,有时候还会说一些让人意想不到的话,童言无忌知道吗?大人身上一股子腥味,难闻的要死......”
祁镜一脸愁容:没完了......
他花了不少力气,和老头周旋了好一会儿,才把话题聊回到了那位肠胃炎孩子的身上。
轻度肠胃炎伴婴幼儿无热良性惊厥并不是单单看着孩子抽搐就行的,对症处理还需要尽快跟上,防止多次反复发作。诊断是祁镜的拿手好戏,治疗就略显逊色些,尤其是对付这类小孩子更是他的短板。
这次能让童淼请来卢霖老主任,确实很难得。
“你已经配好口服补液盐了?你还说你不喜欢儿科?不喜欢儿科谁会去学口服补液盐的配置?”
卢霖再次诧异了起来,一个才刚从大学毕业的本科生能懂口服补液盐怎么配置?要真懂这个恐怕学业期间就已经被各种导师相中,直接申请保送研究生了吧。
老头没想到今年收获的两大惊喜都出自这个年轻人,还是在同一位病人身上。
“我只是有些好奇,私下学了学而已。”祁镜怪不好意思的。
当初他去一些落后地区做医学救助,那儿医疗水平落后经常有细菌性病毒性腹泻病人。在没有足够输液的情况下,口服的补液盐就是纠正脱水维持电解质的救命稻草。
不得不说那个算法确实挺头疼的,祁镜也是学了好一会儿才懂。
“私下学了学?别和我来这套,等从米国回来你来儿中心找我,这个病人的诊断和治疗可以写一写发表下。”
卢霖若有所思,已经考虑好了署名的人选:“国内对BIE认识不足,需要多一些相关论文来让他们看看这个疾病。关键还是在飞机上,周围没有影像学检查器械,也没有输液,非常有发表的价值。”
“那先谢过卢老师了。”
三个月前蹭了熊勇的那例术后肺大泡合并张力性气胸,已经是幸运非凡了。没想到三个月后,他还能蹭卢霖老主任的论文,简直梦幻开局。
多少硕博生都想在这两位大主任的论文下留名,没想到倒是被他这个本科生占了位子。
“你先别急着谢。”
活了那么多年,卢霖显然也是个放饵的好手。见论文吸引住了祁镜,马上抓住这个由头,继续拿论文来做勾引。
“你要是对论文感兴趣,儿消化科正好有相关的病例统计研究。他们专门做BIE的后续随访,我觉得你可以跟着一起。课题的主要负责人是那儿的一位主任,我也认识......”
又来了......
“卢老师,我们还是专注于补液盐吧,这些事儿等以后再说。”
“哦,哦行。”
“我现在补液盐是配好了,不过我对儿科不太懂。”祁镜笑着解释道,“我配的是WHO七八十年代时推荐霍乱腹泻患者服用的补液盐,总觉得钠含量和渗透压都有点高,所以减少了一些钠含量。”
“额,那种补液盐啊,味道可不好哦。”
卢霖不愧是儿科专家,上来先不去考虑这种口服补液里的配方含量,而是先想到了口味。毕竟是给孩子喝的,不好喝自然会抗拒。
“现在钠含量多少?你算过吗?”卢霖问道。
祁镜拿着手上计算后得出的数字,答道:“刚算完,我把钠含量减掉了13,控制在60mmolL,您觉得如何?”
“降得太低了,再往上加一点。”卢霖想了想,问道,“对了,飞机上有枸橼酸钠吗?”
“老师,我能找到碳酸氢钠就已经很不错了。”祁镜笑着调侃道,“还好急救箱里有氯化钾,能控制补液盐里钾离子的含量。”
“那就只能这样了,先给他喝上止了泻再说。”
卢霖也没办法,毕竟巧妇难为无米之炊,要是能把老补液盐里的碳酸氢钠换成枸橼酸钠口感会好不少。
“卢老师放心,浩浩很乖的。”
老头想了想,还是对补液盐不太放心,继续问道:“你算一下现在的总渗透压有多少?”
“我降了钠离子应该在270mmolL左右,比老补液盐低了不少。”
“不够,总渗透压还得往下降,但钠含量得涨一些。低渗口服补液盐能有效降低粪便量和呕吐率,还能减少静脉的输液量,对飞机上的这个孩子很有帮助。”
卢霖想了想,又继续说道:“我记得2001年WHO特意给补液盐做了修改,建议钠含量75mmolL,总渗透压在245mmolL。虽然是用于成人的,但从配方上看孩子也可以喝。”
“他拉了几次?”
“今天第三次了。”祁镜说道,“主要是晚上喝了不少牛奶,乳糖不耐受,粪便量比较多。”
“水还是蛋花样?”
“蛋花样的,偏糊状。”
卢霖想了想,说道:“那渗透压再往下降一点,235mmolL差不多,钠含量维持在70mmolL。”
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