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第257章 256.什么菌都来者不拒的肺(2 / 2)

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而且这个广告面向穷人,真要是骗子也没这么玩的。

祁镜现在桌面上摆着好几份出院小结,都是病人之前住院出院的记录。从检查报告和影像学摄片来看,病情确实就是简单的肺炎,但诊断的慢性肺炎却是错的。

不能因为肺炎反复发作就把它定义为慢性,因为病人每次的肺炎都是独立的个体。

“金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯、酵母菌、念珠菌、大肠杆菌......”祁镜看着好几张细菌培养单,很无奈地笑了笑,“这家伙的肺真的是大门敞开,十几年来什么都能进来逛一圈,连路费都不用交,也太轻松了。”

他还在想着手里病人的情况,忽然隔壁的谷良跑了过来:“喂,祁镜,有空么?”

“怎么了?”

“我手里有个出车祸的病人看上去有点奇怪。”谷良说道。

祁镜看了眼周围,空荡荡的诊疗室里就他一个人坐着。时间正巧卡在下午的查房节点上,王廷、颜定飞在查房,屈逸正在收治一个刚来的心衰,确实没人。

“这算会诊吧。”祁镜放下材料,起身走了过去,“会诊单可得送过来啊。”

“知道知道,话说你什么时候变得那么抠门了?”谷良眉头一皱吐槽了两句,“以前你压根不谈钱的。”

“什么钱不钱的。”祁镜告诫道,“这是医院重要的诊治流程,行医要规范。”

谷良听着差点没被笑死:“话是不假,但从你嘴里说出来怎么就那么假呢。”

“哪儿假了,就算会诊费没多少钱,但那也是钱啊。”祁镜义正言辞地说道,“这是对医务工作者劳动的一种尊重。”

“呸,还尊重!”

谷良笑着一拍他的肩膀:“一张会诊单才10块钱,到个人手里就只有40%,也就是4块,这也算尊重?好歹后面加个0啊......”

“4块钱,值一顿早饭了。”

谷良无言以对:“好吧,你赢了。”

......

刚车祸现场送来外急的是一对小夫妻,女的全身上下只有几处擦伤,查了一遍没什么问题。男的胸骨骨折,左上臂骨折,头颅CT显示有少量蛛网膜下腔出血,现在处在浅昏迷的状态。

这些都是常见的车祸外伤症状,谷良收治好病人后只需要排除掉危重病因,然后叫下骨科和神经外科,制定一下治疗方案就可以了。

之前一直都进展得有条不紊,可就在刚才拍CT和MRI的时候,病人手脚突然抽搐了起来。

时间很短,幅度也不大,但却不应该出现在这个病人身上。谷良凭直觉觉得这个病人不简单,就抽了时间找到了祁镜。

祁镜走到病人身边,能明显看到不仅仅是手脚,连病人的脸皮也在不自主地抽动着:“有癫痫病史吗?”

“问过他老婆了,没有。”谷良答道。

“说不定小时候有,现在又复发了。”

“真的没有。”谷良说道,“他老婆从小和他一起长大的。”

“哟,还是个青梅竹马啊。”祁镜把手背靠在他的脑门上,说道,“病人也没高热,电解质呢?钙、镁、血糖。”

“电解质基本正常,没有低钙、低镁、低血糖。”谷良说道,“这些常见情况都排除了,不然我也不会来找你们。”

祁镜有些纳闷,车祸造成的头颅外伤不至于引起癫痫,病人没有癫痫病史,又没有电解质紊乱。他不得不考虑一些神经系统的疾病,而检查神经系统最优先的就是体检。

体检从头开始,先是瞳孔,瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。

接着便是颈部......

祁镜托住病人的脑袋,轻轻往上一抬,一股强大的阻力拦在了他的手掌前:“嗬,病人有颈强,还挺厉害的。”

谷良皱起了眉头,上前接过他送来的脑袋,自己试了试:“还真有,脑疝造成的颈项强直?”

“怎么可能,出血量很小,甘露醇还用着,离脑疝还远着呢。”祁镜笑了笑,然后看了眼不远处望向这里的病人老婆,招招手把她叫到了跟前,“他最近有被狗咬过吗?”

姑娘摇摇头:“没有。”

“那踩过钉子或者皮肤有被划伤过吗?”祁镜又追问道。

“前两天有过。”姑娘回忆了一遍脑袋里的记忆,答道,“那天他拿东西去复印,然后不小心手指被a4纸拉伤了,流了点血。”

说完她就走过来抬起了病人还在微微抽搐的左手:“就是这根手指。”

祁镜叹了口气,没再问下去。

抽搐外加颈项强直让祁镜第一个想到的就是狂犬病和破伤风。

然而病人的病史并不支持这两项诊断,从抽搐的表现形式来看,也有一些出入。

狂犬病分兴奋期和间歇期,兴奋期表现为全身肌肉的痉挛,但间歇期肌肉会处于完全松弛状态。病人并没有分期的情况,一直都在轻微地抽搐。

而破伤风表现为肌肉强直以及在肌肉强直基础上的阵发性痉挛,可病人现在并没有全身的肌肉强直,细究起来差别还是很明显的。

“我老公会不会有事吧?是不是手指上的外伤感染了细菌?”

姑娘有些腼腆,但还是忍不住问道:“他最近身体一直不太好,说头晕没力气,脑袋昏昏沉沉的。是不是得了脑炎?最近经常听人说起脑炎,太可怕了。”

“又没发烧,不至于,更何况白细胞也不高。”

祁镜看着化验单,忽然脑袋里想到了一种可能性。哪知刚要多问两句,病人身上的心电图指示器就报起了警示音。心率从原本每分钟70次一路狂泻到了不足40,呼吸频率更是直接跌停。

病情突然恶化得让人措手不及。

“护士!”

“快!推急救车来!”

祁镜和谷良一起大喊起来,同时,祁镜已经把手掌对准了病人的胸口,同时对赶来的护士说道:“快,心三呼二都用上,心脏马上就要骤停了!”

就在这句话出口后不久,护士才刚把药拿出药盒,病人心电监护上的心电波形图就变成了一根长直线。

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