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第259章 258.你不干警察可惜了(二更4000字在0点后,可以明早看)(1 / 2)

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病人因车祸送来医院,不仅有胸骨和上肢骨骨折,还有四肢肌肉的抽搐。做完几个部位的x光片和CT,抽搐渐渐蔓延全身,包括脸面部和躯干。紧接着就是心脏停搏、呼吸消失,复律后马上咳出大量粉红色泡沫痰......

作为第一手抢救医生,祁镜把病人的病情发展又复述了一遍。

“所以只是从症状上就能看出来病人有没有服用毒鼠强吗?”一位民警坐在医生休息室里,看着面前的祁镜问道。

“症状是猜测,看到实验室的结果基本就可以定下来了。”祁镜拿出了肝功能检查单,“肝功能几个酶都升高了许多,符合中毒的表现。毒素初期主要攻击神经造成抽搐,然后引发神经源性肺水肿,这类毒物里最多见的就是毒鼠强。”

“当然真正确诊还是需要毒物测定。”

民警记下了这些证据,忽然问道:“那你怎么知道是他老婆投的毒?”

“我也没说是他老婆投的毒。”祁镜笑了笑解释道,“电话里我只说医院里有个毒鼠强中毒的病人,不清楚吃了什么东西,所以先报警。毕竟中毒查清毒源很重要,要排除掉群体中毒和有人投毒谋杀的可能。”

祁镜的思路很清楚,只说自己看到的事实。

毒鼠强是很常见的致死类毒药,中毒量都是以豪克计,一个成年人只需要几毫克就能迅速病发,并在一小时之内死亡。因为它与其他毒物不同,无色无味无臭,所以经常被人拿来投毒。

早在上世纪80年代全世界就停产了毒鼠强,90年代初国内也开始禁用毒鼠强。

就在两年前,也就是2002年全国严查包括毒鼠强在内的大量农用危险品,并且任何人不得登记使用。夫妻两个都是城里的上班族,除非别有用心,不然是不可能拿到毒鼠强的。

所以见到有毒鼠强中毒的病人,都不用考虑到底是投毒还是自杀。这东西本身就不该存在于市面上,见到就得找警察。

祁镜解释完,准备起身:“我都说完了,没事儿我就先走了。”

“等等,还有件小事。”民警翻了一页,开始把话题导引向案件的中心,“你和病人的老婆有过对话吧?”

“有过,抢救的时候问了句午饭吃的什么,不过她答的很敷衍,之后再问就不肯答了。”祁镜想了想后继续说道。

“有没有发现什么特别反常的地方?”

“接触下来,她显得比其他人更镇定。不过这种家属也不是没有,人我倒是没发现有什么特别反常。”祁镜说道。“只不过整件事儿,尤其是这起车祸很蹊跷。”

在一些案件里,医生能提供许多专业方面的意见,尤其在外伤和车祸的处理和鉴定上更是如此。急诊医生特别是外科急诊医生,经常会因为这种理由,经常和警察打交道。所以当祁镜说到车祸的时候,民警第一个反应就是询问他的意见。

毕竟警察断案就和医生诊断一样,有时候一些细节也会成为关键点。

民警见祁镜年纪还很轻,平时管这块儿的案子时也见过他两次,但都没什么接触。所以在探讨的时候,他以为祁镜会紧张,所以特地解释道:“我们就随便聊聊,有什么说什么,说不定能帮我们找到案子的突破口。”

祁镜点点头:“那我就随便说说,接下来只是我的猜测而已,不用当真......”

他们小两口今天休息在家吃了午饭,男的吃完后突然觉得头晕,大量呕吐,就带着没驾照的老婆开车来丹阳医院。路经怀临路口,估计中毒渐深,有了四肢肌肉间歇性的不自主抽搐,所以不小心驾车撞到路边水泥墩。

几分钟后被120送来了外科急诊。

祁镜说得就像他当场看到的一样,让面前的民警不知道该说些什么好:“你刚才还说没怀疑他老婆。”

“我也没说不怀疑,只是电话里没明说而已。”祁镜叹了口气,解释道,“毒鼠强发病很快,不可能症状到了医院才出现,肯定路上就有了。”

投毒案不少见,民警对常用的毒药都有些了解:“那万一延迟发作呢?”

“病人在icu,你们没法取证,其实证据还是有的。”祁镜继续解释道,“病人的衬衣上有一些污迹,嘴里虽然很干净应该是呕吐后漱了口,但还是有一些呕吐后残留下的臭味,显然来医院之前就呕吐过。”

“呕吐过和病人老婆是不是投毒犯有什么关系?”民警有些跟不上思路,觉得很奇怪。

“问题关键不在呕吐本身上,关键在于他的老婆的一个做法。”祁镜想了一小会儿,说道,“抢救前她只说病人有头晕无力,脑袋昏昏沉沉的,甚至一直诱导我们往脑炎上想。话是说了不少,却唯独没提过呕吐,很不合理。”

民警听后点了点头,原来问题出在这儿。

呕吐是毒鼠强中毒的重要症状,既然入院后一直没有,那就说明在入院前已经发生了。呕吐症状一般是饭后不久就会出现,家人不可能不知道。

“确实有问题,你刚才说的有没有......”

祁镜知道他在问什么,连忙答道:“我刚才说的内容,护士长和刚才参与急救的护士都可以作证。”

“好。”民警把内容都记了下来,忍不住笑了两声,“刚才的推理很精彩,你不干警察可惜了。”

......

毒鼠强中毒的病人依然躺在icu的病床上,昏迷着。

床边是血液灌流炭肾,含有毒物的血液经皮条管进入其中,经净化后回输进病人的身体里。另一边则是各种对症和解毒药物,维持住了他的生命体征。

毒鼠强是四亚甲基二砜四胺,化学性质非常稳定。

临床上除了维生素B6和二巯基丙磺酸钠的组合能稍微做一下对抗处理,根本找不到其他特效药。唯一能和它掰手腕的毒物就是百草枯,也是以性质稳定和没有特效药著称。行之有效的办法就是做炭肾净化,不过效果也因人而异。

性质稳定就没办法靠肝脏进一步代谢,想要把毒素彻底清除干净非常困难。

有些病人甚至在一星期后仍能在血液里找到毒物残留,这些毒素会持续刺激病人身体,就算中毒量不多,也会靠着时间推移慢慢拖垮全身脏器,最后造成多器官衰竭。

有不少中毒后毒素并没有彻底排除干净的病人,过早进行器官移植,最后还会造成移植器官继续衰竭。

祁镜向身边两位好奇的实习生,解释着毒鼠强的威力:“希望这病人能熬过来吧。”

“祁学长,听说你早就看准了是他老婆投毒的吧?”女生显然要比男生更八卦些,看事情的切入点也有点不同,“是不是情杀?”

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