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第347章 346.踢馆(2)(2 / 2)

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这大热天的,外科医生在病房里几乎没人戴口罩。突然出现一个戴口罩的医生,史睿霖看着就觉得奇怪。

对于上级医生而言,谁管你是谁,肯做事儿就行了。而且外科医生比起内科对小事的态度更为随意,见人连看都懒得看两眼,反正对他们来说就是个抄病历的学生而已。

但在史睿霖的眼里就不一样了,这就是救星啊!

从脸形来看肯定不是他组里的同学,更不可能是其他组的。大家实习工作都很重,怎么可能特地来其他科帮忙。

难道是住院医生?

骨科就李信一个住院,其他三个干住院工作的都是主任副高的硕博生,全坐在台下呢。主治就更少了,一共才两个,也都在场......

这到底是谁?

唉,史睿霖,你蠢不蠢,是谁有什么重要的,关键是有人帮了自己大忙。要转换转换思路,危机还在啊!

他开始把目光从对方的脸上移到了手里那本病历夹上。

刚翻过了挨骂那座大山,现在摆在面前的才是需要面对的真正主峰,病历汇报。

王平石是三组的病人,史睿霖对他还有些了解,但也只是了解而已。足足十年的病程,涉及好几家三甲医院,涉及风湿免疫、呼吸、皮肤、骨科四大科室,怎么可能看上两遍就记住,他又不是神仙。

就这么干等着就是等死,记忆可不会凭空出现,得主动才行!

豁出去了......

史睿霖憋出个尴尬的微笑,说道:“朋友,你手里的病历能不能借我看看,看几眼就还你。”

其实这个要求有点过分,病史汇报更偏向于对总体病程发展的概述。而记录板上写的则要详细的多,主诉、诊断、作为诊断依据的检查报告内容都得写完整。

尤其是检查报告,需要做到简明扼要,什么检查对应什么诊断一定要写清,没有病历原件的范本是写不出来的。

所以在史睿霖的设想里,即使拿到了病历夹,自己的时间也很有限,能看上一会儿是一会儿吧。一旦对方把病历要回去,他就真的只能一切靠自己了。

然而,史睿霖绝想不到对方会如此慷慨,竟然直接答应了:“拿去看吧。”

“谢谢,马上还你。”

“不急,慢慢看吧。”

“哦哦......”

现在说感谢都是空话,尽早掌握病人的病史才是关键。抄写和汇报是相辅相成的,少了谁都会增加难度,史睿霖不希望自己成为拖累。

王平石是个长期服用激素导致的骨质疏松,但这只是个诊断而已。

为什么病人要服用糖皮质激素?之前做出服用激素治疗的诊断是什么?这个诊断有哪些检查支持?在哪几家医院做过检查?中间有没有出现过变故?而骨质疏松的诊断又是怎么来的?除了这次压缩性骨折外还有没有其他症状和既往史?

内容其实也还好,但前后涉及医院却很多,而且其中还有长期咳嗽这个干扰项。不过现在有了王平石的病历,答案就在眼前,一切都可以......

等等,这是怎么回事儿?

史睿霖往后翻了几页后直接呆站在了原地,乱套了,全乱套了!这病历纸的顺序全乱套了!

对了!是那个家伙!

现在他才回想起之前那个穿着蓝白格子衬衣的小偷。

就在袁天驰把病历送还的时候,因为想要逃跑就随手把东西扔了一地。原本被几个床位医生按时间线整理妥当的厚厚病历,被甩成了一部诺兰电影。前一张看到的还是一份93年的出院小结,以为下一页会是相关的检查报告,但其实下一页却是01年的门诊就诊记录单。

谁前谁后,哪儿是头哪儿是尾,没人分得清楚。

霍志业可对这些不感兴趣,在谢宗培身边坐定后两人简单交流了两句,便看看手表,挥手说道:“时间不早了,快开始吧。”

这就开始了?

史睿霖急得一头汗,本想翻着病历找到王平石最早的那个主诉,但心里一急,现在脑袋一片空白。

完了,彻底完了!怎么办?就这么干等着?等着被骂?慢性死亡?我怎么那么倒霉,那时候让我当组长为什么头脑发热答应下来,完全就是个出气筒,里外不是人!

然而就在他一脸茫然自暴自弃的时候,身后忽然传来了一个年轻人的声音:“19床王平石,男,62岁。初次出现症状时间在93年,主诉为大量龋齿,病情进展迅速,被诊断为干燥综合征引起的猖獗龋齿......”

整段描述没有丝毫停顿,就像早就准备好了一样。

而且在叙述病史的同时,他还拿起了身边的黑色记号笔,把整个病史内容按症状分类,再以时间的排序方式写在了白色记录板上。

记录板被他画出了一个大型直角坐标系,长轴是时间,纵轴则是各个症状、使用的药物治疗。

【猖獗龋齿,93-95,所有牙齿全部脱落】

年轻人写完后继续说道:“病人从95年初开始至今一直有干咳,并有少量白痰,期间陆陆续续出现过间断性低热,最高38.6度。”

【慢性少白痰干咳间断低热,95-至今,断断续续未愈】

“从96年开始因为咳嗽越发严重,病人在三院做了各类检查,包括抗ssa、抗ssb、血沉等免疫指标,还有ppd结核菌素试验......”年轻人稍稍想了想后说道,“抗ssa和抗ssb都是弱阳性,血沉104,ppd试验强阳性,所以怀疑病人得了结核。”

【异烟肼利福平抗结核治疗,965-966,因为出现不良副作用且治疗无效,故停止治疗】

“96年6月底病人转来本院呼吸科门诊就诊,因胸片并未发现结核感染病灶,所以......”

年轻人思路清晰,病史叙述得也极有条理。别说身边那位早就愣神了的史睿霖了,就连台下那些医生想不惊讶都是不可能的。

这是有多久没听到这种病历汇报了?就算让他们自己上台拿着病历恐怕也说不出这种效果吧。不过,这些东西进了霍志业的耳朵里就变了模样:“同学,我们是骨科,之前的病情尽量简略,主要说说骨头的事儿,谢主任下午还要开会呢。”

这在史睿霖眼里简直就是天大的大好事儿,然而......

“霍老师,这些既往病史是推翻现今诊断的关键证据,实在没法简略。”

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