第446章 446.慢慢浮现的源头（2 / 2）

“......什么公园？”

“鹤山公园。”

“唉......没去过没去过，我没事儿去公园干嘛。”

“听说那儿野猫野狗挺多的，你应该挺喜欢小动物的吧？”

“......嗯？你开玩笑呢？”

“那个公园很可能有问题，我希望你再好好想想，去过吗？”

“肯定没去过，我现在要睡觉，别再来烦我了......”

......

胡东升捏着到手的问题在急诊留观走廊逛了一圈，本想着一会儿就结束的，谁知半途发现了新的问题，所幸一次性全问完，多花了不少时间。

“祁哥，我回来了。”

“怎么用了那么长时间。”祁镜看了看跑进诊疗室的胡东升，问道，“结果呢？”

“看来真的是鹤山公园。”胡东升直接说了结论，然后再用论据慢慢阐述自己的观点，“公园两个月前刚建成一座动物岛，把原先普通的公园打造成了有观赏动物的小型动物园。”

“动物园啊......”祁镜沉默了片刻，问道，“他们都碰过动物？”

“那倒不是，我觉得是环动物岛的人工湖。”胡东升走到地图边，指着人民北路旁大片绿色中的一片淡蓝，“他们或多或少都碰过那儿的湖水，我觉得很有可能动物岛和湖水有联通。”

祁镜跟着他的手指看了几眼，立刻就懂了：“有点意思。”

“对了，病人里有一位还是那儿的管理员。”胡东升笑着说道，“其实不仅仅是他们三个，还有那位17岁的姑娘，就连吴擒虎估计也去过。”

“哦？吴擒虎......”

蔡萍第一次听到这个陌生的名字，有些奇怪：“吴擒虎？是谁？也是钩体病？”

“哦，一个搞医闹的家伙，挺会惹事儿的。”祁镜笑着给他做了个简单的介绍，“仁和医院那事儿蔡主任听说了吧？”

“哦，就那个蛛网膜下腔出血的女司机？”

蔡萍虽然是传染科的医生，但仁和医院这件事儿也实在不小，只要人在医疗这个系统里就会或多或少听到一些传闻：“听说闹得挺厉害。”

“那场医闹就是这家伙所在的团伙在主导，要价100万。其实家属一开始还挺冷静的，就是想要一个说法罢了。医院错了就赔钱，没错他就放弃，可惜诊断到现在还不明确，再加上别人在旁煽风点火，就一直拒绝尸检。”

祁镜说道：“毕竟入院时出血量并不大，做保守治疗应该可以扛过去。但之后的发展却有点奇怪，频繁多次的出血根本止不住，最后只能接受病人死亡的事实。”

“频繁出血？这确实有点奇怪。”

“仁和那儿说是先天性的大脑前动脉瘤破裂......”

“先天性的动脉瘤？”

蔡萍毕竟不是神经内外科的，对这些极其需要专业知识的疾病认识并不多，多嘴问两句也是为了更好地了解吴擒虎这个人罢了。不过她这儿随口问了两句，祁镜那儿随口回了两句，一来一去倒是让祁镜想到了些可能性。

“蔡主任，钩体不一定只攻击脑干吧？”

“那是肯定的。”蔡萍说道，“本来就是个几率问题，脑干损伤的症状更严重更有特点罢了，其实真算起来都差不多。”

“那如果它侵犯大脑前动脉，导致大脑前动脉炎，造成血管内皮损伤，最后大量破裂出血，情况是不是和这个女司机很像？”祁镜感觉自己探及到了最后的答案，脸上露出了一丝微笑，“她似乎也住在滨江区。”

蔡萍听着这些话，有些惊讶，不过细想想并不是没有这种可能。

而站在一旁的纪清、胡东升和高健可比蔡萍更热衷于这种巧合，连连分析起女司机的情况来：“她具体住的地址是哪儿？”

“听说是和吴擒虎同一个小区。”

“那为什么要送到城南的仁和医院？”

“她是公交车司机嘛，车子的路线就是往南边开的。出车祸后120直接就近送的仁和，没想到会是这个结果。”

纪清说着说着觉得有些不对劲，忽然看向了祁镜。两人做了个简单的眼神交流，马上意识到对方想的和自己完全一样：“这么看来她这起车祸说不定就是脑出血造成的。”

“对，应该是先有的突发出血，影响了驾车操控，然后再出的车祸。”

“如果真是这样，那这个病人的结局就和仁和没太大关系了。”

“没关系？”祁镜皱起了眉头，对他们这种判断非常不满意，“连死亡诊断都没弄清楚，这叫没关系？”

“祁哥，你这也太强人所难了。”

胡东升有些打抱不平：“这次钩体病的症状那么不典型，还和脑梗、脑出血和黄疸那么相似，能看出来才有鬼了。我看全丹阳也就你和蔡主任能瞧出点眉目来，要换其他急诊医生，肯定按平时诊断的思路去治。”

在祁镜看来，钩体病确实难诊断，可是依然还是有迹可循的。

往往钩体病都带有些微异常的血象，然后以这种血象和神经系统症状就需要做脑脊液检查来排查脑炎。

真正的无症状者是不存在的，多少都得沾两样。就算没有血象变化，那就得有其他症状，突然出现的肺出血、黄疸、贫血、溶血等等，更有些是持续的不明原因高热伴随结膜充血和肌肉疼痛。

如果还没法想到钩体病，那也可以寻求疾控中心的帮助。

疾控中心有全套微生物的血清抗体检测，就算最后没能帮病人度过难关，至少能找到幕后黑手，给家属一个交代。

可是现在不明不白，就算在法律上医院没责任，但从家属的角度出发，还是难以理解。

祁镜缓了口气，他知道现在不是给仁和挑刺的时候，就算真要做检讨，那也得等把钩体传染的源头揪出来之后再说。

况且现在面前仍然有不少病例等着筛查，当务之急，他必须把这个消息传给彭建国。

“彭所长，是我。”

这时候的彭建国已经回到了所里，而他直接管辖的五支应急防控小队全部出动，速度不慢，已经离丽华小区不远了。只不过祁镜打来的这支电话彻底改变了他原来的计划：“鹤山公园？”

“所长现在应该找找公园园长，好好问问这批动物的情况。”祁镜猜测道，“我觉得那儿很有可能闹了老鼠，钩体就在老鼠和各级野生动物间来回传播。”

“我记得他们那是和人群分开的吧，又不是野生动物园，人根本碰不到这些动物啊。”

“水源啊，彭所长。”

“哦，对对，钩体就是靠的水源。”彭建国马上就想到了好几种水源污染的情况。“有可能下水道和那个人工湖联通了。”

“现在不管是怎么污染的，还是得先找到源头才行。”

彭建国笑了两声：“放心吧，动物园虽然比居民区难找，可它更容易封锁。只要围住周围的铁栅栏，守住大门，然后五支队伍全部扑上去，不信抓不住这些东西。”

“源头就靠你们了。”

“我这儿你放心，几十年动物防疫经验全在我脑子里呢。”彭建国说道，“但是人的问题还得靠你、蔡主任和疾控中心来负责。”

“嗯......”

修定了新的传染源，能极大降低再传染的风险，但摆在祁镜面前的课题依然严苛。

由于没有pcr检测的能力，想要现在就给病人真正确诊是不现实的，他只能先暂时把病人分成无关、疑似和高度疑似三类。

黄疸三例有明确病因，与钩体无关；接下去的八例脑梗里有两例是疑似，一例因为是动物园工作，所以是高度疑似。而其余的四例里，有两例是严重的肺部感染，一例溶血性贫血，一例是肝功能异常的乙肝......

这还只是急诊范围内的，祁镜的目标范围远不止一院，更不可能只限于急诊。

这场盛大的鉴别诊断才刚刚开始......