第482章 482.新线索（2 / 2）

市西的急诊南侧靠着医院大门的通道，北侧则是一片绿化带。尤其是105，106两间，窗外直接连接着院内小花园。

虽然没有丹阳医院特有的喷泉和葡萄藤架走道，不过挺拔的常绿木和常青的灌木草地，看着也挺不错的。

祁镜主要检查的地方就是窗外的墙体以及紧挨着墙面的排水沟。

市西儿科也算建成几十年的老院区了，虽然外墙体经过了粉刷，可还是能看出很多问题。崩裂脱落的不在少数，裂缝缺损都是真菌的落脚处。

面对真菌感染，感染源的检查和体内血液和痰液的培养检查不同，只需要直接做镜检就能看出问题。因为比起其他微生物，真菌的个头要硕大许多，想要做到随空气传播并进一步感染人体，那真菌生长的范围绝对不小。

祁镜拿出早早准备好的一次性塑胶袋，用小刀刮下了不少取样标本。

源头的大致位置找到了，可新的疑问也紧随而来。

同样都是外墙，同样也都临靠着小花园绿化带，为什么只有105和106室出了问题，为什么隔壁的医生诊疗室里没出现医护感染的情况。

再看外墙墙面，105和106的两片墙面和其他地方也没多大区别......

对了！

这时祁镜想起了一个盲点：那个胆道闭锁的新生儿，孩子D。他从隔壁三院出生后转来了这里，并没有进过急诊，直接去的二楼新生儿病房。

二楼？

之前在症状上找共通点，因为都有皮肤红斑，所以才把孩子D算进了院感的范畴。可现在症状并非唯一，想要锁死感染源的区域，必须对上地点才行。

“难道新生儿病房就在楼上？”

祁镜拿着手电往上照了照，二楼虽然有房间，但早已熄了灯：“这片墙面也没什么问题，比楼下的干净多了。”

现在爬过一楼的窗户去取标本很不现实，从二楼挂绳往下也有点危险，恐怕只能找护工要把长梯才能上去。就在他还在想对策的时候，一个熟悉的声音透过风声传进了他的耳朵：

“总算......总算，找，找到你你你了......”

祁镜循着声音看去，来的正是刚才那位女医生。因为祁镜拿走了最后一件大衣，她现在身上只套了一件白大褂。在寒冷的夜风里，她只能用两手紧紧抱着自己尽力保存一些体温。

“大冬天的你干嘛呢？”祁镜走出绿化带，问道。

“我，我知知知道你喜喜喜喜欢，奇奇怪的病例，所以......”低温让女医生牙齿打颤，说话断断续续，“所以，我手里这这，这个病人，你肯肯肯肯定有兴趣。”

祁镜看她一副惨象，叹了口气：“走吧，回去看看。”

可能是市西儿科医院这两年犯冲，去年的院感余韵还在，现在又接到了一例麻烦的病人。这次不只是院感办了，连医务科的大主任也跑了过来。

9岁的孩子就躺在留观走廊的推车床上，一只脚悬在床边，肿得像个馒头。人不清醒，迷迷糊糊地睡着。

“来的时候过敏性休克，情况不好。”女医生说道，“我们猜是虫咬伤。”

“虫？这季节还有虫？”祁镜看了眼之前她之前拍下的伤口照片，这才同意了她的说法，“可够倒霉的啊，这都大冬天了。”

“孩子一家住的一楼，夏天经常会看到乱七八糟的虫子。”医务处主任说道，“恐怕是室内的温度太高，一直活着吧。”

“现在情况怎么样了？”祁镜看着孩子旁的心电监护，皱起了眉头，“血压不太稳啊，过敏没用激素么？”

“用了，可没起什么作用。”

“这是典型的过敏性休克，不该不起作用才对，是不是给的太少了？”

祁镜拿过医嘱单，上面糖皮质激素的剂量给的非常足，可就是没法把过敏压下去：“一共就两个变量，既然激素给足了，那就说明过敏源还在。你们没给他伤口做清创？”

“清创肯定得做，我们挤掉了血，消毒，上了碘伏。”女医生怀疑道，“我们现在就怕这虫子有毒。”

祁镜这才知道为什么儿中心不收了，因为就算是丹阳首屈一指的儿科医院也没法处理虫毒。

其实对城市化非常彻底的丹阳来说，医生已经很少见到这类病例了，尤其是从院校毕业没多久的年轻医生。他们一出学校就进了医院工作，没去过基层卫生所，更没处理过这种情况。

能区别开蛇咬和虫咬已经算不错了。

“腿倒是肿得厉害，但没必要悬下去，这样不利于消肿。”祁镜蹲下身子把孩子的腿举高，搁在了叠起的靠枕上，“别把武侠剧里毒火攻心那套搬来临床，这不合适。”

女医生见祁镜看穿了她的做法，有些尴尬。

“虫毒首先想到的是什么？”

女医生摇摇头：“我没处理过这种病人，而且虫毒也没血清可打，我就怕他真的中了虫毒，到时候......”

“虫毒最常见的无非蜘蛛、蜜蜂和蜈蚣。”祁镜撕开了盖在孩子脚背上的纱布和封条，说道，“首先要排除掉蜘蛛，因为它们没法在伤口上留下过敏源。然后排除的就是蜜蜂，它们可不会没事儿去叮下肢。”

“蜈蚣？”

“大概率是蜈蚣了。”祁镜看着红肿的伤口说道，“蜈蚣冬天会冬眠，可要是室内温度高湿度大，它们倒是会活跃一阵子。”

“那现在怎么办？”

“叫普外切开看看吧。”祁镜看向了孩子的家长，“你们挤压过伤口了吧？”

“是啊，我们想要把血放出来。”

祁镜点点头，做了个两手挤压的动作：“挤压方式不正确，把刺挤进了皮肉里，外面看不见，只能切开取。”

“蜈蚣不是咬伤吗？怎么会有刺？”

祁镜皱着眉头回看了提问的女医生：“谁说蜈蚣是咬伤？”（2）