阅读历史 |

第274章 恶战号角!(求订阅!)(2 / 2)

加入书签

股骨骨折,胫骨中段骨折,还有Pilon骨折。还有动脉损伤,动脉栓塞,这条腿基本上就已经废了。

Pilon骨折只是目前比较流行的叫法,没有特定的定义,一般是指胫骨远端13波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常常还伴发腓骨骨折,所以可能这个病人还有腓骨骨折,只是没有刻意强调出来而已。

曹孟达点头:“岂止是有点大,今天一个晚上能不能搞得出来都不晓得。实在不行也只能截肢了。”

“主要是我好久都没搞创伤外科了,所以只是想喊你过来看看到底能不能把栓子给取了,而不是直接喊血管外科的人过来。也有这层意思。”

胫骨远端13处,还有一个比较特殊的移形解剖结构,供血本身就不够好。很多这个部位骨折的患者都容易发生骨折不愈合,而这个病人除此之外,还伴发有血管损伤,这就相当于是雪上加霜了。

就算把手术做了,骨折能长好么?还不如就一开始一劳永逸。

“我先去看看情况再说把,曹教授。”陆成总是是明白了,曹孟达教授这是把他当自己人了啊。

曹孟达的意思就是,这个病人不好直接喊血管外科的人过来看,陆成先来看看,如果觉得栓子实在太过于麻烦,不好取,那ok,曹孟达就把血管外科的人喊过来。

然后他来了,以血管外科的名义建议截肢,那就没得说啊。

血管接不上,我把骨折做成金子,都是白搭,就要直接截肢了。

而如果陆成能够把血栓给取出来的话,那就另说,曹孟达只能想办法去把手术进行下去了,而不用去面对血管外科把手术一做完,直接往外一丢,就可以不管事了的情况。

每一条生命,每一个人的每一个器官,都需要花费巨大的时间去仔细研究治疗方案,所以这个时候,非常缺人手。

陆成和曹孟达赶到手术室的时候,手术室里总共就四个人。

一个麻醉师,一个巡回,一个助手,还在认真的看着病历。那助手的年纪也不是蛮大的样子,与陆成相仿,此刻看到曹孟达带他口里的,有点儿擅长血管外科的‘高手’后,便马上道:“曹老师,我需要先冲洗一下啊伤口吗?”

骨折的手术都可以稍微往后面放一放,不把血管缝起来,不把血栓给取了,骨折的手术是没意义的。

而血管的手术不归骨科来管,但是也要帮忙,否则的话,血管外科一下子哪里找这么多人手来?

讲话的是陈晓波,是魔都交大的一个研究生,创伤外科专业的,被遣派给了曹晓和来做助手。现在研究生二年级,即将步入到研究生三年级面临毕业。

而经过了两年的磨打,他对骨科四个科室的手术流程基本都有了一个大概的了解,但是又不敢自己做决定,又不知道陆成该怎么称呼,便只能问曹孟达意见。

“你先冲洗伤口周围,然后我来做股动脉近端的按压止血,巡回,马上拿几个一次性的血管夹过来。我现在就要用。”曹孟达一到手术台旁,便快速地发布了自己的命令。

“好的,曹教授,马上去拿,我这边已经开了清创包和骨科骨折包,您要拿什么东西自己取用就好。但是曹教授,今天的器械非常紧张,所以我们这台手术就暂时只有这一套器械,如果还需要的话,需要等其他手术间完成了手术之后,重新消毒之后才能用。”巡回护士第一时间就打了招呼。

其实她也知道开放性骨折需要更换手术包的,但是今天一下子同时开展的骨科手术太多了,整个手术室所有的骨科包加起来就这么多。

曹孟达点头,这并不是手术室的责任,也不是任何人的责任,只能说情况特殊。

然后曹孟达马上就开始做了股动脉的按压止血,然后让陈晓波冲洗股骨中段的开放性伤口。这种开放性骨折,必须要大量的生理盐水冲洗,不过好在现在这个阶段还不需要无菌操作。

所以在曹孟达把按压止血做了之后,他就立刻戴着手套,单手一边倒水,一边用棉水垫从外到内擦洗着。

把皮肤的血迹擦干之后,他的动作变得缓慢了很多,开始清理伤口里面的血痂、灰尘、沙石这些了。

陆成趁这个间隙,拿了一双手套之后,在患者的脚上摸了一下,情况有点儿不太好。

血栓的数量很多,范围很广,而且有些地方除了有血栓之后,还有小血管的破裂。这些小而细的分支血管若是在患者没发生骨折的情况下,完全不用理会。

但是如今股动脉本就已经受了伤,后续动脉供血后肯定会发生灌注损伤的,那么如果这种小的血管不缝合起来的话,就这点血流量,是无法支撑得起骨折长起来的。

所以这台手术的繁琐程度,还是要远远高于陆成之前遇到的手术的。

陆成是实在没想到,今天刚落地就遇到这么复杂的病例。

陆成看着这怪物等级已经高达lv89,快接近lv90了,也是觉得脑瓜子有点儿疼。不过,不管怎么样,还是先看情况再说吧。

很快,巡回就把一次性的血管夹给拿了上来,而陈晓波也是把临时包扎的纱布和棉垫都撕扯了开,露出了开放性损伤的位置,找到了骨折的断端,但是股动脉因为曹孟达进行了按压止血,此刻还找不到具体的位置。

陆成便道:“曹老师,我先出去洗手,然后先消毒再讲吧,辛苦你继续按压一下!”

“巡回老师,这里有血管外科的包吗?还要两个球囊导管。准备做取栓用。再拿血管缝线。”

陆成尽量把要拿的东西说得简单易懂,每个地方对每种器械的叫法可能不一样,但是如果可以把用途叫出来,大家基本就都懂了。

巡回把血管夹开到了无菌台面上后,马上回道:“血管外科的包也已经开了,你要的东西我这里都有存货,这里以前就是血管外科的手术间,所以有库存。”

“好,谢谢。”陆成快速地回了一句之后,便出门去洗手了。

这是陆成来魔都的第一天,也是一场陆成以前从来都没有接触到过的怪物等级,绝对也是一场惊心动魄的恶战。

↑返回顶部↑

书页/目录