第四百七十一章 心服口服(1 / 2)
“简医生,神经外科重症病室刚从急诊收入一名脑卒中患者,病情非常危急,请您马上过去。”
一名护士匆匆闯入办公室,焦急地说道。
简练云当即起身往门口走去:“我这就过去,你把患者情况先跟我说说。”
“患者是朋友叫120送到医院的,据说两人相约在郊外钓鱼,上午的时候开始感觉头晕,但并没有引起重视,一直到下午,患者头痛加剧,手脚发麻,突然丧失了意识,昏迷不醒。”
“紧急入院后,急诊科检查发现患者头颅CT提示脑干大量出血,出血量已经超过11毫升,患者呈重度昏迷状态,自主呼吸节律极为紊乱,急诊紧急插管上了呼吸机,为进一步抢救转入神经外科。”
护士一路口脚不停,将整个情况详述了一遍。
“脑干大出血?这可不妙。”简练云脸色顿时变得凝重,她脚步一顿,说道:“你去把罗曼博士也请过来。”
“如果要做手术的话,将会是一场大手术,主任现在不在,可能需要他一起上台。”
“好的,明白。”护士点点头,转身小跑着离去。新笔趣阁
简练云很快来到重症病室,看到了昏迷不醒的病人。
她前脚刚到,没一会,罗曼博士后脚也赶到了。
简练云微笑着打了个招呼,将目光转到了CT上,专注地看了起来。
罗曼博士凑过来一看,不禁眉头紧皱。
“脑干出血可是最凶险的脑卒中,这位患者情况很不乐观。”
“是的,”简练云一脸平静道:“脑干出血病死率极高,出血量5毫升以下死亡率高达70%,出血量5毫升以上死亡率大于90%,出血量超过10毫升,死亡率几乎达到100%。”
“而这位患者出血量高达11毫升,我们可谓是与死神在竞跑。”
罗曼博士赞许地点点头:“时间就是生命,他随时都有呼吸心跳停止的可能,保守治疗几乎不可行,必须手术治疗。”
“可是手术治疗也面临巨大风险,这一点我们必须告知家属,看看他们的决定再说吧。”
罗曼博士脸上露出诧异之色:“为什么要家属来决定,病人已经出现大出血,神志不清,手术决定权难道不是由医生来决定,掌握在医生手中吗?”
“呃,这,国情不同,在华夏,我们做手术需要家属签字。”一旁的主治医生脸色有些尴尬地解释道。
“为什么?难道家属能比医生更专业?我们可是全球最好的医生了。”罗曼博士一脸的不可思议。
“将决定权交给家属很危险,那万一家属由于自身的局限,做出了错误的判断,不同意手术呢?
主治医师挠了挠头,悻悻然道:“这种情况也是有发生过的。”
“哈?”罗曼博士更加震惊了,连忙问道:“那这种情况下导致患者失去生命,谁来负责?”
主治医师脱口而出:“那自然是家属负责。”
….“我的上帝啊,”罗曼博士瞪大了眼睛:“在鹰国,如果是紧急救治,医生会诊后,就可以做出判断,只需要把病情和治疗情况告诉家属即可。”
主治医师疑惑地问道:“那如果家属不同意手术呢?”
罗曼博士断然道:“决定权在医生手上,如果家属不同意,我们也要做手术,如果听了家属的话,做出了错误的判断,没有做手术导致患者死亡,医院将负连带责任。再说,见死不救也违背了医生的良知。”
这回轮到主治医生震惊了:“还有这种事?看来我们的医疗制度差异确实很大。”
罗曼博士一脸严肃道:“这可不是开玩笑的事情,专业的人做专业的决定,才是正确的行为。”
简练云打断了两人的对话,开口说道:“还是让我们专注到患者的病情上吧,我去跟家属沟通,应该能够说服他们做手术。”
刚来到病房外,一个中年妇女就扑了过来,哭哭啼啼地喊道:“医生,救救我老公,他还年轻,才42岁,上有老下有小,两个孩子都在读书,我们离不了他。”
简练云微笑着将病情说了一遍,讲得非常仔细,尽可能将方方面面都解释清楚了。
“患者现在病情非常危急,需要手术治疗,手术的话,也有很大风险,但不是没有一丝希望。”
家属一听,顿时急了:“那还等什么,马上做手术吧。我家老周可拖不起时间。”
她拿着同意书,正要签字,突然一只手伸过来,一把将文件抢了过去。
一个胖胖的中年妇女,手中拿着文件,身后跟着两个面色焦急的老人,神色不善地斥责道:“怎么着?你就这么想我哥死?”
“我哥的情况这么凶险,万一手术失败,变成植物人怎么办?你会照顾他一辈子吗?”
妻子怯怯地说道:“医生说手术有希望成功。”
胖妇人冷笑一声,一脸的不屑:“昆市就是个小地方,这里的医生能厉害到哪去,幸好我过年回家,才没让你把我哥害死。爸妈,你们说是不是?”
两位老人你看看我,我看看你,一时都没出声。
胖妇人气焰更加嚣张,得意洋洋地说道:“我问了在海市三甲医院工作的老同学,他也是医生,知道情况后说手术治疗意义不大,难度太高,很容易失败。”
“到时候岂不是人财两空?你倒是可以跑路,留下我两个可怜的侄子怎么办?”
简练云看不下去了,插嘴道:“其实这个手术我做过很多次,也不是完全没有希望。”
胖妇人对医生倒是不敢过于放肆,冷冷道:“医生,这事我们来决定,我跟爸妈商量好了,准备请我同学联系海市的专家,尽量请专家过来做手术。”
简练云看着妻子,问道:“你是患者的配偶,是第一手术签字人,你要做手术吗?”
….妻子看了看一旁的公婆和小姑,脸色惨白地摇了摇头,低声道:“我们再商量一下吧。”
简练云心中叹了口气,如果按照她平时的做法,此时应该是转身就走,等家属做出决定再说。
但是,不知道为何,她脑中突然浮现出患者昏迷不醒的样子。
与此同时,罗曼博士说过的话也一一在脑中闪过。
“手术的决定权应该掌握在医生手中。”
“见死不救违背了医生的良知。”
简练云心中瞬间下定了决心,并没有像平常一样离去,而是走到胖妇人面前,微笑着询问道:“我想问一下,你同学是海市哪家医院的医生?”
胖妇人一脸得意道:“瑞基医院,怎么样?这可是全国数一数二的医院,回头我从那里请个专家过来做手术,不比你们强多了。”
简练云澹澹一笑:“噢,忘记说了,我来昆市之前,就在瑞基医院工作过,我爸是肿瘤科主任,我从小就在瑞基长大,所有科室的叔叔伯伯我都认识。”
“神经外科从上到下我都熟,这几年也没听我爸说新来什么厉害的人物,不知道你想请的是哪位专家?”
“如果你知道名字的话,不妨告诉我,不用你同学出马,我就可以替你请过来。”
胖妇人顿时懵逼,老同学说是要帮她请专家,但没告诉她到底是谁。
她脸色又青又白,嘴唇颤抖着,什么话也说不出来。
这时,简练云又开口道:“如果你信不过我,想要找神经外科的专家,并不需要舍近求远。”
“事实上,鹰国最好的医院克利夫兰诊所的神经外科主任,罗曼博士这几天就在我院学习交流,如果由他来给患者做手术的话,不知道你是否愿意?”
胖妇人瞬间震惊了,好一会才颤声道:“鹰,鹰国的专家吗?那可以啊,省得我去海市请专家耽误时间了。”
一旁的两位老人也露出了惊喜的表情。
简练云见似乎有戏,便把罗曼博士叫了出来。
果然,穿着白大褂,一副异国风情的罗曼博士一露面,只说了几句哈喽,你好,就把病人家属给震住了。
不过他很快又回去了,从露脸到消失,全程不超过一分钟。
但病人家属已经彻底放下心来,几乎是欢呼雀跃着,光速在同意书上签了字。
简练云暗暗摇头,心里有些不是滋味。
不过现在救人要紧,她来不及多想,立即开始术前准备。
此前,她做过的几次脑干出血内镜手术,都是10毫升以下的出血量。
虽然都很顺利,但跟11毫升出血量的手术,难度上还是有些差距。
对于神经外科医生而言,普通的开颅手术已经非常复杂危险,在脑干上动刀,更是难上加难。
….脑干的重要核团一旦受损,患者随时会在手术中死亡。
脑干手术是神经外科领域公认难度最大的区域,在国内多数医院被视为难以完成的手术。
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