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第四百九十一章 参赛手术视频(1 / 2)

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自那日后,贺盛才便如打了鸡血一般,学习更加刻苦了。

同时他也在练习更多的术式,例如内镜下胆管支架植入,内镜下十二指肠息肉切除术,儿科内镜手术,等等。

由内而外,由表及里,由器质性到功能性,只要内镜能触及的,他都在如饥似渴地学习。

这其中,四级消化内镜手术是他重点学习的范围。

消化内镜手术共分为四级,根据三甲医院的手术分级管理制度,不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。

一级是最简单的,阑尾切除术就属于一级手术。

二级手术就是小肠造瘘术,胃溃疡穿孔修补术,脾切除术这种,直肠肿物活检也属于二级。

这俩级别的手术难度都不大,随便一个低年资主治医师都能做,甚至优秀一点的住院医也能上手。

三级手术就是胆囊切除术,肠息肉切除术,胃切除术这类部分器官切除手术,这就属于高年资主治医师的战场了。

至于四级手术,副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。

高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外,还要求引进新手术或新设计的术式。

到了主任医师,除了各种高难度手术外,还要做器官移植手术,对创新能力也提出了较高的要求,需要自行开发设计新手术术式。

所以医生这個职业技术性极强,每一级的升级条件都很清晰,什么级别的手术,能不能做,能做到什么程度,都有确切的要求,晋升过程也是一路打怪升级之旅。

贺盛才来进修之前,三级手术做得熟极而流,四级手术会一点,但是条件所限,没有太多练习的机会。

因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持,他平时做的多是二三级手术。

只有朱主任出差开会或者飞刀的时候,他才能捡漏,做一些四级手术。

至于器官移植之类的手术,很遗憾,朱主任也不会做,而且昆市毕竟是小地方,离海市那么近,病人但凡有移植需求,第一选择肯定是去海市的三甲医院。

像ESD手术,G-POEM技术这样高难度的四级手术,他也是自学来的,然后遇到了几例病症不算太严重的病人,才有了实践的机会。

几次漂亮的手术下来,为他打响了一丝名气,但也使他成为了朱主任的眼中钉。

不出意外的话,他应该是要么走万年主治佛系退休,要么就被朱主任排挤出走的路子。

幸好出了意外,医院获得上面大力支持,要扶持重点科室。

而普外科作为病人最多,实力最差的劣势科目,自然就被医院第一个盯上,称为改革创新的重头戏。

“一个人的命运,个人的奋斗固然重要,但也要考虑历史的进程。”

从没有这么一个时刻,贺盛才对那句耳熟能详的话语,有了无比深刻的体会。

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【我能提取副作用】【】

这一日,他早上刚到医院就接到一个通知。

“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌,需要进行ESD手术。”

“术前内镜下碘染色发现,病变黏膜长达14厘米,要将整个病变黏膜完整剥离干净,手术难度极大。”

“我竟然不是一助,而是主刀。”

贺盛才看着手术安排,不由愣住了。

ESD手术本来就是技术难度非常高的四级手术,一般人的食管壁厚度只有4毫米,粘膜层最多1.5毫米,ESD手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离,难度可想而知。

现在癌症虽然有药可治,但抗癌药很贵,一般都是用在治疗中晚期癌症上,像这种早期癌症,都是进行手术根除,不但恢复快,还能大大减少经济负担。

毕竟一个微创手术,贵的一两万,便宜的几千块,比起十来万的抗癌药治疗,要划算许多。

只不过,高难度ESD手术一般都是主任医师主刀,交给一名主治来做,还是让贺盛才有些吃惊。

他看着患者的病例,眉头紧蹙。

高龄患者,基础疾病,全周病灶,术中渗血,内镜下剥离治疗,种种信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限。

要知道,内镜下的操作,差之毫厘谬以千里,切的不彻底,等于没做,切的多了,出血和穿孔的风险也急剧增大,除此之外,术后食管狭窄程度也不能不考虑。

他很快就激动起来,难度越大,挑战越大,这是一个验证自己所学的绝佳机会,想必周教授也是想到这一点,才做出如此安排的。

所以,没有拒绝的余地,只能迎难而上。

下午,贺盛才做好准备,进入手术室。

里面除了麻醉师,二助,护士,还有一些观摩的年轻医生。

站在手术台上,举目四顾,看到众人惊疑的眼神,他不禁微微一笑。

“就从这一刻起,好好证明自己吧。”

“我知道你们还对我的实力抱有疑问,但是这台手术之后,你们就不会有任何疑虑了。”

他拿起内镜,看了看,顿时有些意外。

这设备很熟悉,他一眼就认了出来,是三清的内镜,还配备了可以调整角度的超声刀。

之前在昆市的医院,三清第一次送过来试用的时候,他就上手过很多次。

“看来是三清送来的样机,太好了,三清的超声刀可比电刀好用多了,对组织的创伤也小,出血量几乎没有。”

这个念头在他脑中一闪而过。

很快,一切准备就绪,手术开始。

“麻醉下插管成功,术中见食管距门齿23-35厘米黏膜粗糙,糜烂。”

“胃镜下标记病灶四周,用肾上腺素美兰注射液在病灶周边注射。”

“病灶隆起欠佳,用超声刀逐步隧道内分离,全周病灶切除。”

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【我能提取副作用】【】

他心中默念手术步骤,心情渐渐平静如水,不起一丝波澜。

低下头,熟练地操作着,凭借着扎实的技术功底,丰富的手术经验,避开血管,仔细地建立隧道,再将黏膜逐步剥离下来。

预想中的创面渗血也并未出现,在超声刀下,黏膜组织就像热刀切入黄油一般,顺滑地被切开,剥离,附近血管都没有任何创伤。

如果要用一个词来形容整个手术过程,那就是干净。

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