阅读历史 |

第590章 工地的好老板(二合一章节)(2 / 2)

加入书签

患者的生命值是68(--)。

两个减号趋势,看来应该是问题的!

一般像这种无缘无故摔倒的,要么是脑子的问题,要么是心脏的问题,这应该是跑不掉的。

“当时你的意识清楚吗?记得发生过的事情吗?知道自己摔倒吗?”陆晨开始三连问。

患者回答道:“记得,都记得!就感觉到自己的右手、右脚,像过电一样,不停地抽搐,我整个人就平衡不了,然后就摔倒了。”

“当时你在电焊?”陆晨问,“别搞不好是漏电了,触电。”

“没有。”患者摇摇头,“电焊哪个都是塑料手柄,我站的地方都是木梯子,不可能触电的。”

陆晨微微点头,也是,如果是触电的话,不可能只有一边手脚抽搐,应该是整个人都被电起飞了。

“以前有过这种情况吗?”陆晨道。

“没有,这是第一次。”

陆晨皱了皱眉头,那这就有点儿奇怪了。

紧接着,陆晨又问了很多问题,得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。

而且,患者平时身体还行,没有什么基础病,比如高血压、糖尿病等。

整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟,很快就缓过来了。

常规给患者进行查体之后,患者的四肢肌力、肌张力情况,都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。

陆晨思索了半晌,对一旁的范建道:“大脑的问题,最先要考虑。无缘无故摔倒,而且一侧肢体抽搐,可能是癫痫,可能是脑出血脑梗死,也可能是颅脑肿瘤,或者其他神经系统的疾病引起的。”

范建无奈地道:“神经系统的检查都做了,结果都是正常的。”

陆晨眉头皱得更深了,他从苏芮手中接过病历,仔细查看。

果然,患者颅脑CT、MRI、动态脑电图都做了!

全部都正常,没有发现脑出血、脑梗死,也没有肿瘤。

“抽血结果,还有心电图呢?”陆晨又询问道。

部分患者,也可能是心脏问题引起的,比如心跳太慢或者太快,导致心脏泵血不顺畅,继而出现大脑缺血,然后就会引起上述症状,所以心脏方面的检查都是正常的。

“正常!”范建无奈地摊摊手,“患者除了尿酸高一点儿,其他都正常的。”

陆晨翻到了心电图和动态心电图,以及心脏超声。

的确和范建说的一样,都是正常的。

陆晨眉头一皱,这就奇怪了,目前任何检查都是正常的!

“难道是癫痫?”陆晨思忖了半晌,朝一旁的范建缓缓道,“患者先是无缘无故肢体抽搐,然后从高处跌落,当时意识清晰,能够清醒记得发生过的事情,整个过程就几秒时间,后来就不抽了,事后手脚活动正常,没有大小便失禁,而且目前神经系统的体格检查都没有异常,看起来还是癫痫的可能性大!”

癫痫有很很多种,分类非常复杂。

有些很严重,全面大发作,整个人抽搐的厉害,而且意识不轻。

但也有轻微的,比如单纯部分性发作,这种发作时间比较短,几秒钟,十几秒钟多见。

范建疑惑道:“陆晨,如果是癫痫发作,那患者的脑电图为什么是正常的啊?”

脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。

因为所谓的癫痫,其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。

“脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道,“但并不是100%,就像动态心电图一样。”

事实上,因为这样那样的原因,仅有50%的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果,另外50%患者会被漏掉。

“那这样看来,还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。

这时候,病床上的患者突然小声询问道:“医生,那我这个病,跟工作有没有关系啊?有没有可能是工作引起的?”

“这个就很难说了。”陆晨道,“癫痫发病原因是不明的。”

涉及到工伤的东西,还是要谨慎的。

“范哥,还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。

他毕竟不是神经内科专业,对于神经系统的知识只能说是一知半解。

“已经请了,应该在来的路上。”范建道。

话音刚落,神经内科的会诊医生就来到了急诊科。

陆晨并不认识他,医院太大,他来的时间太短,对很多人都不熟悉。

不过,陆晨还是留在了急诊科,想要听听神经内科的意见。

神经内科医生看完病历,便对范建和陆晨道:“目前,患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊,很多人都把癫痫称之为羊癫疯,可见有多么歧视这个病。”

“我们神经内科医生,一般必须有足够的把握下,才敢给患者下这个诊断。另外,如果诊断为癫痫,意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”

“这可不是闹着玩的,我建议还是收住院继续查吧,尽量查清楚再说。”

神内内科医生还是专业,一下子就点名了问题的关键。

诊断癫痫容易,但是诊断过后,这一系列的问题就比较麻烦了。

病床中上的中年男人,听到神经内科医生这么说,就有些慌了,“医生,如果真的是癫痫,这个病不能治吗?”

神经内科医生摇摇头,“目前的医学手术,癫痫是没办法治愈的,只能长期口服抗癫痫药物,比如丙戊酸钠缓释片。”

这句话,让患者有些崩溃了,“我是个技术工人,如果老板知道我有羊癫疯,估计以都没人敢请我了啊……”

患者脸上露出一丝苦涩,“医生,一定要长期吃药吗?”

神经内科医生道:“怎么说呢……大概3成癫痫患者不吃药有自发缓解可能。换句话说,有3成癫痫患者不吃药,可能会逐步减轻,甚至不再发作。”

“也就是说,不一定要长期吃药?”患者又道。

神内科医生微微摇头,“但是我们暂时无法评判哪类人属于这3成,如果你是剩下的7成,又不吃药,可能会越来越厉害,下次可能就没有这么幸运了,你可能在游泳的时候发作,可能是在开车的时候发作,有可能是在过马路的时候发作。”

“一旦是这种危险环境下发作,别看症状只是持续几秒钟,那将是致命的!”

范建在一旁小声道:“在急诊科的这两天,患者又发作过两次,不过都是在病床上,所以没有什么危险。”

神经内科医生闻言,便道:“短期内发作三次,说明你还是有吃药的必要性的。”

听到这里,患者有些沉默了。

范建见沟通得差不多,就将陆晨和神经内科带回了办公室,“那神经内科有床位的话,我就直接收进去?”

“没问题。”神经内科医生点了点头,“有空床的时候,我联系你。”

“谢谢两位的会诊。”范建心中松了口气,终于把这个患者送走了,面对这种病情不明了的病人,那还真是一颗定时炸弹。

陆晨见状,也准备离开了。

可陆晨右脚刚迈出急诊科病房大门,就听到病房里传出护士的呼喊声:“抢救!抢救!”

陆晨停下脚步,回头朝病房内看去。

苏芮师妹也伸长脖颈,朝里面张望,惊诧道:“师兄,抢救的好像就是我们刚刚会诊的病人!”

↑返回顶部↑

书页/目录