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第314章 人不在江湖,江湖处处有他的传说!(2 / 2)

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不过,想到了大爷头上的红色生命值57。

陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能!

他连忙给程鹏发了一条微信。

“胖子,再给患者做一张心电图,如果家属同意,能给他查个心肌酶最好了。”

正在急诊留观室的程鹏愣住了。

“复查心电图,还要查心肌酶?陆晨,你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了?”

“对。”陆晨简单回复了一句。

程鹏皱着眉头,又把大爷的心电图仔细看了一遍。

他仍然没有看出任何异常。

怀疑心梗,总得拿出证据吧!

这个患者没有任何心梗的症状啊……

没有胸痛,没有腹痛,也没有牙痛!

虽然程鹏很佩服陆晨,但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业,将患者的诊断思考偏了。

临床上,很多医生因为本身专业限制,思维比较狭隘。

比如心内科的医生,胸痛就想到冠心病,没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。

不过,程鹏没有自作主张,而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。

“怀疑是心脏病引起的打嗝?”王晓东微微一愣,“这……反正我是没见过。”

王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍,也没发现异常。

他的想法和程鹏一样,患者没有任何心梗的症状啊!

“这样吧,我去和患者沟通,可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿,“至于心肌酶,暂时肯定做不了,也不能跟患者和家属解释。”

如果是其他的研究生,提出这种可能,王晓东多半不会采纳。

但是陆晨就不一样了,王晓东很清楚陆晨的能力,他绝对不会无的放矢。

而且,陆晨进入心电图比赛决赛的事情,他也是知道的。

万一,这张心电图,真的有他们没看出来的东西呢?

……

王晓东和患者以及家属沟通了大半天。

终于,患者和家属同意了复查心电图。

毕竟,谁也不会考虑到,打嗝和心脏病是有联系的!

“滋滋滋……”

程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。

王晓东则是在一旁盯着。

心电图做完,他便立刻拿起了图纸。

“好像还是没有任何问题啊!”王晓东皱眉道。

一个看着很正常的心电图,无论是从心电图的快慢还是节律,都没有发现任何的异常!

“师弟,你把之前那张心电图给我对比一下。”王晓东朝程鹏道。

“好。”程鹏很快就从办公室将第一张心电图拿了出来。

无论是心绞痛还是心梗的发作,有一个重要的特点,那就是心电图要有变化!

这也是陆晨为什么让程鹏给大爷复查心电图的原因。

王晓东拿着两张心电图,仔细进行对比。

从P波、QRS波,T波……

每一段,王晓东都仔细比对。

“咦,师弟,你看这个下壁导联的ST段,是不是有些不同啊!”

王晓东陡然间发现了心电图的一点变化。

第二张心电图,下壁导联的ST段,比起第一张心电图,有一个稍稍的抬高。

对比之后,再回头看第一张心电图,王晓东觉得这第一张的心电图,下壁导联的ST段好像已经抬高了!

发现这一点,王晓东没有任何的高兴,反而是惊出了一身的冷汗。

幸好是发现了,如果没发现,患者心梗了,那真的是不敢想象……

程鹏也重新对比了心电图,经过王晓东的提醒,他也注意到了。

其实,心电图就是这样。

很多细枝末节的地方,如果没有提醒,你根本看不见。

一旦有人提点,立刻就能注意到异常的地方。

“师兄,好像真的有点儿抬高了。”

此时,王晓东和程鹏心中无不生出了一种对陆晨的佩服之情。

从第一张心电图,就能抽丝剥茧,看到其中的异常。

陆晨这也太厉害了!

……

不过,现在也不是感叹的时候。

王晓东立刻拿着心电图前去和患者家属沟通,同时还请了心内科的急会诊。

将事情的原委告知了患者和家属,家属同意了查心肌酶谱。

此时,心内科住院总李庆华也来了。

查看完两张心电图之后,他沉声道:“的确是抬了,第二张心电图明显一点儿,这第一张心电图就不太明显。你们急诊科能看出这一丝端倪,给患者复查一张心电图,还真不简单啊!”

王晓东挠了挠头,“可不是我看出来的,是你们心内科的一个研究生看出来的。”

李庆华看向一旁的程鹏,脸色颇为惊讶:“是你?我记得是你心内八区的研究生吧。”

程鹏连忙摇头:“老师,不是我,是陆晨,他今天在一楼急诊门诊上班。”

李庆华一愣,随即笑了笑,“是陆晨啊!”

那就能理解了。

这小子的读图能力,可是被心电图大赛证明了。

可不比他们这些老家差啊!

李庆华笑道:“难得一次急会诊没碰到他,但还是和他有关!”

“那几句话怎么说的,人不在江湖,江湖处处有他的传说!”

“晓东,你就查个心肌酶吧,如果真的是心梗,那就收到CCU吧。”

“好的,李老师。”王晓东点点头。

随后,李庆华便离开了。

王晓东下了医嘱之后,值班护士就给大爷查了急诊科的快速心肌酶。

两分钟后,心肌酶结果出了。

大爷的肌钙蛋白超过正常值的20倍!

“我去,还真的是心梗!”

王晓东和程鹏对视了一眼。

两人虽然有心里准备,但还是惊了几秒钟。

心梗确诊了!

……

一楼,急诊门诊。

王雪洋惊讶地看着急诊微信群中的聊天记录。

刚才那个呃逆的病人,居然是急性下壁心梗!

她连忙看向一旁的陆晨。

“陆晨,你知道刚才那个呃逆病人最后确诊了什么吗?”

陆晨淡淡回了一句:“心梗?”

话音刚落,王雪洋的脸色更为惊愕。

这个微信群是他们本科室医生的微信群,可没有任何学生的加入啊!

陆晨,他是怎么知道这个诊断的?

“是……是你在二楼的那个同学告诉你的”王雪洋突然想到了这一点。

陆晨笑了笑,没有否认,也没有承认。

就在刚刚,他收到了系统的提示音。

“恭喜,收到程鹏的感谢值+1!”

“恭喜,收到王晓东的感谢值+1!”

“恭喜,系统升级完成度上升1%!”

看到这几条提醒,他就知道自己的猜测是正确的!

不过王雪洋见到陆晨的笑,只当他是听程鹏说的才知道的。

王雪洋缓缓道:“心梗导致的顽固性呃逆,我还真是第一次见到啊!”

“我也是。”陆晨道,“不过患者既往有三高的病史,的确是有心梗的危险因素。”

“但是谁也不会往那上面想啊!”王雪洋感叹道,“楼上今晚值班的医生不错,居然能考虑到急性心梗这个疾病……”

……

话说回这个顽固性呃逆的大爷。

确诊心梗之后,王晓东立刻就将其转入了心内CCU。

做了急诊冠脉介入手术,打通了心脏血管之后,患者的呃逆消失了……

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