第165章 病因找到了,用药难(2 / 2)
至少是凭实力得了邺副院长的栽培。
可是在胡医生眼里,地位仍然很低。
“胡医生您好,我是今天刚分配到您手下的规培生周灿。”
周灿用很谦卑的姿态介绍着自己的名字。
“哦!是小周啊,有事吗?”
胡医生的态度依然温和。
“我经过努力辩证,又请教了上级医生,好像找到了第7床位患者的出血原因。”
周灿知道自己的资历浅,不扯两个莫须有的上级医生当虎皮,恐怕很难让胡医生相信。
“呵呵,这么快就找到出血原因了?说说看。”
胡医生显然没太当回事。
甚至觉得周灿有点急功近利,刚进重症医学科就想着立功。
7床的病人经过了消化内科的多位医生会诊,包括主任级的医师。住进ICU后,胡医生、石医生,本科室的主任医师全都了解过病人的病情。
这么多人没一个找到出血原因的。
周灿刚到重症医学科第一天,就告诉他,已经找到了病人的出血原因。
胡医生只感到这个小伙子有些幼稚、肤浅。
当然,他并不会当面点破。
“我找这位患者的主治医师夏医师了解过情况,患者主要是结肠段弥漫性,广发性不明原因出血。每次出血的点位都不同。可以排除各种常见的消化道出血疾病。经过辩证,我们认为患者的真正病灶很可能在小肠内。而且有可能是寄生虫的排泄物导致大肠内壁毛细血管扩张症,最终引起出血……”
周灿自然能听出来,胡医生对他的诊断结果并不重视。
他依然努力讲述着诊断思路。
甚至包括去找过夏医生也说了出来。
“嗯!你们的诊断意见我会重视的,现在已经下班了,有什么问题,我们明天上班再讨论吧!”
胡医生这话纯粹就是套话。
敷衍的成分居多。
“患者的情况危重,如果能够早点确诊,并且使用药物治疗,肯定会有重大意义。您看今天能处理么?”
周灿硬着头皮问道。
听胡医生这语气,肯定没当回事。
好不容易把病因诊断出来,上级医生不信任,后续的治疗没法落实。
这让周灿极不甘心。
经验值系统的奖励都已经到位了,他的诊断肯定没错。
没想到卡在了上级医生这一关。
“小周啊,新人最忌急功近利,一定要沉稳些。住在ICU的每一位病人都是生命垂危,按照你的说法,很可能需要使用杀虫药。所有的杀虫药都属于打药,对身体会造成一定影响。正常人可以耐受,甚至察觉不到什么症状。但是危重症患者,一点点对身体的不利影响,都有可能被成倍的放大。”
“你说是寄生虫在小肠内作祟,不能光凭推断呀!得有科学的诊断依据。仅靠着推断就给危重症患者使用杀虫药,这是极不负责任的表现。也没有哪位医生能够承担可能产生的不良后果。”
胡医生很是委婉的把他批评了一顿。
这些话说得都在道理上。
理是这么个理。
但是什么事情都按规矩办,按流程来,未免有些教条主义。
这种武断式的做法,肯定会延误病人的救治。
“当然啦,你的这种敢于探索,勤于钻研的精神是非常值得鼓励的。7床的患者诊治,咱们明天再谈,现在医院的常规科室都下班了,也没法开展工作。早点休息吧!”
说完,胡医生挂断了电话。
周灿愣在原地。
满心欢喜和兴奋,被一盆冷水浇头。
深呼吸两次,调整好心情,他决定不撞南墙不回头。
直接去重症病房的值班室找那位沉默寡言的石医生。
这么做,需要巨大的勇气。
因为最终很可能事情办不成,碰一鼻子灰。
人要脸,树要皮。
被上级医生持续拒绝、批评,相信没哪位医生愿意做这种费力不讨好的事情。
周灿这人在医治病人的事情上,一直有点‘傻’。
他直接走向重症医学科的大门。
按响门铃。
门很快打开了。
一名护士站在里面。
看着还挺面熟的。
护士在重症病房的工作时间是12小时制。实际上,往往需要工作13小时以上。
周灿下班了,护士并没有交接班。
“周医生呀,你不是下班了吗?这是忘记东西啦?”
护士笑着问他。
“我想找石医生反应一下7床病人的一些情况。”
周灿直接走了进去。
“石医生正好在值班室,你换好衣服过去找他就行。”
“谢谢。”
周灿换好隔离服,走进值班室。
几位医生、护士正在里面讨论患者的治疗及病情。石医生好像在给病人开医嘱,不停在电脑上操作着,时而皱眉思考。
周灿进入值班室,并没有引起其他医护太多的关注。
“石医生,能打扰一下您吗?”
周灿走到石医生身旁打招呼。
石医生抬头打量了他一眼,认出了他。
“你不是胡医生手下的那个规培吗?找我什么事?”
他的脸上并没笑容,语气也是相当冷漠。
周灿咬咬牙,硬着头皮述说7床病人的事情。
石医生一直默默的听着,脸上的表情没有太多变化。
坐在他旁边的规培生,嘴角露出一丝不易察觉的不屑表情。可能觉得周灿纯粹是没事找事。
听完周灿的讲述后,石医生没有太多的表情变化。
仍然是眼神冰冷,脸色严肃。
周灿站在旁边很是忐忑,如果石医生仍然不重视他的诊断意见,恐怕只能等到明天再想办法说服胡医生。
病因诊断出来了,可是给病人治疗却成了最大的难题。
没哪位医生敢冒这个风险。
而且确实没有检查依据。
石医生沉思片刻,一个字都没有说。又接着操作电脑,继续给患者开医嘱。
周灿站在那儿,显得十分尴尬。
走也不是,不走好像更尴尬。
似乎被石医生当成了空气。
足足过了七八分钟,石医生终于开完了医嘱。
这段等待的时间,对周灿来说,真的是一种煎熬。其他医生与护士,时不时投来异样的目光,让他更加觉得难受。
感觉就像一个小丑站在那儿任人打量。
“这些诊断是你想出来的?”
石医生原来并没有忘记他,微微转身抬头凝视着周灿的眼睛。
“是!”
周灿没办法撒谎,因为对方的目光仿佛能洞穿人心。
要是说话不坦诚,这事更难办。
硬着头皮承认是最好的办法。
“我一听就知道是你自己辩证出来的,为什么非要扯上不存在的上级医生?有经验的上级医生,诊断思路都是步步为营,每一步都以检查数据或病候为依据。你的诊断思路更像是天马行空,小孩子的乱写乱画。”
石医生看着沉默寡言,没想到洞察力如此变态。
周灿的后背一阵冷汗直冒。
“不过也正是你这种打破规矩,跳出束缚的另类思路,让我看到了一丝希望。我现在急需进去处理病人,大约半小时到一个小时后会出来。你若愿意的话,可以在这里等我,到时候我再与你好好讨论一下7床的病人。”
石医生说道。
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