第238章 从最低的门童干起，与主任的思路不谋而合（2 / 2）

周灿把门关好。

医生问诊病人的过程，一般都是一对一服务。

不可能让小小的诊室内挤满患者。

门外候诊的患者，都挺懂规培，没有强行往里冲之类。都是礼貌的在诊室外等候。

“医生，请您帮我女儿看看吧！她最近老是说肚子胀，饭量也比以前少了很多。有时候还会喊着肚子痛。”

家属是一位四十多岁的中年妇女，带着十八九岁的女儿前来求诊。

一般来说，年轻人的身体都很好。

她出现这些异常状况，预示着身体可能出了问题。

“在别的医院做过检查吗？”

“没有！我们就是奔着您的名气来的，同一个小区的王奶奶，直夸您的医术高明。我的同事也说找您把多年的胃痛治好了。我家就这么个孩子，我特别害怕她有个三长两短，请您一定多费心。”

家属是慕名而来。

名医基本上都是一点点累积名气，治愈后的病人，口口相传。

再加上医院的宣传，然后自身在这一领域有着过硬的本领，这才得以竖起一块名医牌匾。

整个过程充满艰辛。

“姑娘，是什么情况下肚子胀呢？比如，吃完饭才会觉得肚子胀，还是没有规律的腹胀？”

尚主任和蔼可亲的询问患者。

十八九岁的小姑娘，显得相当腼腆。

“唔……就是有时候会觉得肚子胀，而且会一直觉得很胀。有时候甚至可以从早上持续到下午，或者从午后持续到晚上。”

尚主任一边做记录，又接着问道。

“你妈妈说你吃得比以前少了，是没有食欲，还是背地里吃了零食呢？”

“没有没有，我现在都不怎么吃零食了。以前倒是吃得多。现在一到了饭点，明明感觉肚子很饿，但是吃不了几口饭，就会觉得吃饱了。对了，腹胀好像大多数时候都是吃完东西以后。有时候还会觉得无缘无故的恶心，嗳气，可难受了。”

她描述着自己的一些症状。

尚主任点点头。

“罗静伊，给她量一下血压、体温、脉搏等体征。”

手下的医生多就是好。

可以同时安排多人干活，效率也会更高。

“姑娘，你现在感到腹胀吗？”

尚主任继续对患者问诊。

“嗯，有一点。”

“哪个部位？”

“喏，就是这一块。”

很快，体征测量完毕。基本的体格检查，问诊也做完了。

周灿看到体格检查那一栏，尚主任给出了营养不良的评价。

这个女孩子确实挺瘦的。

相信那些人均体重超过一百三十斤的大妈们，会非常羡慕小姑娘的纤细身材。

“好了，患者的症状、基本体征、病史等信息基本已经采集完毕。你们四人说说看，接下来应该给患者做什么检查？”

尚主任这话显然在询问三个研究与周灿。

至于主治医师黄兴贵，脸上带着淡淡的笑容，一副胸有成竹的自信模样。肯定已经想好了患者应该做哪些检查。

“我觉得应该做个胃镜检查！”

邱承宇第一个发表意见。

还以为此人是个沉默的男人呢，看来并非如此。

“我认为先做个胃部CT检查比较好。可以看看胃部是否有肿瘤之类。十二指肠也应检查一下。”

谢琳的脑洞开得有点大，十二指肠都给扯进来了。

这也是大多数缺乏实战经验的医学生最容易犯的错误。只要症状对得上一两个，甭管其它的，直接拿着往那些疾病上面套。

越是经验丰富的老医生，需要做的检查越少。

他们会根据患者的综合信息与症候，直接排除掉一部分症状相似，但是发生概率低的疾病。

诊的病人多了以后，同样一个腹胀和腹痛，医生只需按压一下患者的腹部，然后再询问一下患者的症状，持续时间，就能根据患者的年龄，性别，从事的工作，日常生活习惯等信息，筛选出最有可能接近的几种疾病。

然后再开出有针对性的检查。

从而可以达到用最短的时间，让患者做最少的检查，成功找到病灶。

“我认为先做血常规，然后根据结果再做进一步检查。”

罗静伊是那种很文静的才女类型。她开出的第一个检查是血常规。这也是医院给患者做得最多的检查。几乎所有的住院患者，都必须查血常规。

有些医院担心出事，要求做的住院检查会更多。

甚至常常引起患者及家属的不满，觉得医院就是在变相的赚取检查费。

尚主任听了三个研究的意见，笑而不语。

他抬头看向一直没有发言的周灿。

“周医生的意见呢？”

与三个缺乏实战经验的研究生相比，周灿显得要沉稳得多。

“呃……如果站在为患者节约时间，让患者在最短的时间内获得有效治疗的角度。我会给患者开出血常规、幽门螺旋杆菌检测、胃镜三个检查。”

周灿给出了自己的意见。

开出的检查项目高达三个。

与三位研究生的小打小闹相比，他开的检查更符合一位成熟的坐诊医生。

“呵呵，看来周医生不但在手术、患者管理方面锻炼出了很强的实力。坐诊水平也是远超一般的住院医师了。”

尚主任笑着夸赞同灿。

主治医师黄兴贵也是重新打量着周灿。

这个极为年轻的规培生，似乎有着远超普通医生的实力。

别说是这三个研究生，便是尚主任手下的高年资住院医师，恐怕也没有一个能够胜过周灿。

“谢琳，按照周医生开的检查写申请，就给患者开这三个检查。”

尚主任对谢琳吩咐道。

家属一听，脸上露出迟疑表情。

最终还是没忍住，开口道“尚主任，我们可是专门奔着您的名头来的，挂的也是几百元的特需专家号。您可不能让这些新手医生给我女儿看病啊！他们没什么经验，跟着您学习治病，我能理解。但是您不能由着他们来呀！”

她就这么一个女儿，担心这些年轻的医生看不好。

万一把病情给耽误了，她找谁去？

她绝不愿意冒这种风险。

花费几百元，费了老大的力气才抢到一个特殊专家号。结果买到的是实习医生的诊疗服务，换谁都不会同意。

“并不是我按照这些年轻医生的诊疗思路来操作，而是这位周医生开出的三个检查项目，正好与我开好的检查项目不谋而合。所以我才会夸他的坐诊水平有了相当造诣。”

尚主任笑着给家属耐心解释。

“呵呵，原来是这样啊！不好意思，不好意思，是我误会您了。”

家属听完尚主任的解释，脸上的担忧消失，随即露出歉意的笑容。

她禁不住看向周灿。

她的女儿也同样在悄悄打量这个水平高于其他年轻医生的周医生。

周灿则是一脸淡然。

对于他来说，受过的夸赞太多了。副院长，院长，全都大力表扬过他。

听多了各种夸赞，他现在几乎已经免疫。

不过听着倒还是挺开心的。