第400章 体温在晚上的变化，培养新人（2 / 2）

她说起这事时，脸不禁红了。

没按照周灿下的医嘱操作，这是她的失职。

别看两人是平级，周灿下的医嘱，实际上相当于上级医生下的医嘱。她只有执行的份。

当然，如果发现有明显错误，可以及时指出，向上级医生汇报。

“晚上值班确实辛苦，能理解。”

周灿看在她是一个女医生的份上，倒也没有苛责。

“下次你如果想要眯一会，可以委托护士帮你做这事。”

“我刚来，与护士们还不熟悉，没好意思开这个口。患者昨晚12点的体温是37.8度，今天早上回落到了37.1度，这说明正在退烧。应该没什么问题吧？”

蒋霜双初来乍到，脸皮薄，没好意思与值班护士打成一片，处好关系。

这种情况下，所有的事情只能自己做。

如果换做是周灿值这个夜班，只要管理的病人没有大状况，甚至可以在值班室一觉睡到天亮。因为很多活，他可以请值夜班的护士帮忙代为操作。或者是交代好值班护士帮忙留意一下病人，有事叫他。

事后，可以请护士喝杯奶茶或者请她们吃点其它零食，下次有事情，保证还会热情的帮周灿。

“有些患者发烧是在晚上，到了早晨后，体温会回落。所以，我开医嘱时才会要求每隔三小时量一次体温。刚才我看了他的排尿量，还算正常。但是尿液呈深黄，如浓茶样，有泡沫，切不可掉以轻心。一会换班时，你一定要交代好林医生，多留意这位患者的状况。”

周灿的临床经验、诊断经验与水平，都不是蒋霜双所能比拟。

蒋霜双不知其中的机理，他却看到了潜伏的凶险。

“好的！我以后一定会注意。”

她答应着，吐了吐舌头。

确实没想到一次大意疏忽，问题还挺严重。

周灿又亲自询问了患者的一些状况，这才继续查下一张床位。

……

急诊的住院病房内，现在已经加到了六张床位，至于外面的走廊，已经加了八张床位仍然床位紧张。

总共只有十四张床位，急诊科的总手术量一天高达四五十台。

仅周灿的团队，一天就有二三十台手术。

十几张床位确实难以周转。

估计要达到三十张床位，才能缓解急诊目前的手术病人住院需求。

至于内科的病人，急诊根本就是有心无力，尝试着收治过几位后，干脆放弃了。

因为不划算。

有难度的内科病人，急诊的内科医生们水平有限，治愈率不高。效率低下，还容易引起患者投诉。

然后内科病人看似用药的收费不低，但是实际操作后，才发现急诊收治的这些内科病人，治疗费都保持在低位。

那些用进口药，昂贵药物的内科病人，急诊这边倒是想收，可惜没那个本事。

基本上，那些病人的症状都很重，病情复杂，哪怕是韩副主任抡着胳膊亲自上阵，也是一个头两个大。光冒汗，却拿不出真正有效的治疗方案。

万一整出人命，那可就真是赔了夫人又折兵。

于是，娄主任与韩副主任等人一合议，干脆暂时不收治内科病人。

真有一些急重症，也是临时收治到急诊的重症病房，然后等到专科把人接收过去。

急诊这边始终还是充当着一个中转站的角色。

一位好医生，可以带起来一个科室，真不是瞎说的。

看看周灿回了急诊科以后，急诊的外科手术业绩暴涨，而且口碑不降反升，这不是周灿的功劳是什么？

“周医生，等等！”

周灿查完房，准备去手术室，蒋霜双从后面追了上来。

“还有事吗？”

周灿疑惑的看着她。

“加6号床位的病人，昨晚少量了一次体温，对不起。”

她认真的道歉。

这个姑娘，可以啊，淳朴得如一张白纸。比那些老油条好上十倍都不止。

急诊科目前只有四张正式床位，其它的都是加的床位。

所以叫做加6号床。

“不用太过自责，事情过去了就过去了。我也值过夜班，确实困得眼睛都睁不开，挺能理解你的。以后别再大意就行了。刚才在病房内，当着患者与家属的面，有些话我不方便说。那位患者要特别留心，就怕发生器脏衰竭或者诱发心肌炎。这种大手术后的病人，术后并发症才是最可怕的。”

周灿说到病人的隐患时，一脸严肃。

“啊……有那么严重呀！幸亏昨晚没出什么事，不然我恐怕真的只能改行了。”

她一脸的后怕，神情也变得紧张起来。

“也不用太担心，只要及时发现潜在风险，将危机扼杀在摇篮内，一般就能帮助病人平安渡过难关。最大程度的避免术后并发症出现。”

周灿与人交往也好，与人一起工作也罢，最看重的就是人品。

能力尚在其次。

蒋霜双的言行举止，都让周灿对这个淳朴的年轻女医生很有好感。至少值得培养。

急诊的住院病房与手术室密切相关。

住院病房的管理不到位，手术室的手术完成得再漂亮也是白搭。

她这种医生只要成长起来，就能委以重托。

所以，周灿很乐意给她最大的宽容。

给她足够的成长时间与机会。

“您说那位患者昨天凌晨三四点的时候，体温可能很高？”

她对这事还是有些不懂。

“以前你没在住院病房管过床？”

周灿不答反问。

“管过呀！哪个内科医生不是从管床医生成长起来的？”她略有些骄傲的挺起不那么壮观的胸脯。

从实习生开始，临床医生们就会经历管床任务。

刚开始，一般会有上级医生带。

“那你管床时值过夜班吗？”

周灿继续问道。

“值过呀！只是值得不多。”

她答道。

“那你以后值夜班时可以仔细观察一下患者的体温变化。有少数病人，白天不烧，一到了晚上，他们的体温就会持续升高。甚至有的患者，白天好好的，晚上出现高热，发生惊厥。当时值班医生麻痹大意，家属也因为睡得太死，没能及时发现。最终患者不幸离世。”

周灿把一些见闻分享给她。

有些，是主任医师们口口相传教他的。>