第410章 锤炼新人,坏疽清创原则(2 / 2)
这里说一下,融痂不但会给患者带来巨大痛苦,而且非常危险。
特别是大面积融痂,必须及时想办法阻止。
“我……”
罗士绅的眉头皱得紧紧的,戴着手套,握着乔雨递给他的剪刀,就像逼着他往火坑里跳一样。
“快点啊,别磨叽!”
周灿不耐烦的催促道。
罗士绅现在是他的手下,有问题,肯定由他来督促。
许医生压根不会管这种事。
乔雨在重症室当过护士,心理素质强大,而且只需要传递器械,倒是处之淡然。马晓兰似乎也有点受不住这种恶心场面,她站在台下,眼睛甚至都不敢朝病人的伤口看。
手术室的条件本身也不好。
如果是层流手术室,哪怕是万级层流手术室,也能把手术台周围的异味吸走,排出去。
现在,大家都将享受腐臭味扑鼻的滋味。
“这,这缝合线可真多!不是折磨人嘛!”罗士绅的手都在颤抖,操作时,如果没戴口罩,肯定可以看到他一脸嫌弃的表情。
“专心一点。”
周灿再次喝道。
这种情况下,身为上级医生,必须严厉。
在他的威慑下,可以帮助罗士绅抵消一部分内心的不适。
缝线的拆除,一般都是一个线结剪一刀。
如果是连贯缝合法,拆线时也可以只剪一刀。不过正常情况下,护士拆线都会每一节缝合线剪断一次。
因为把缝线从患者的皮层内抽出来时,可以更省力一些。
罗士绅在周灿的压迫下,把缝合线一节节剪断,清理掉。
没了缝合线绷住,患者的伤口也裂得更大了。
脓水混合着血水,像涎一样向下滴落。
腐臭味变得更加刺鼻和浓郁。
“晓兰,别愣着,拿垃圾桶接住。”
周灿这是故意锻练手术团队的新人。
正常情况下,巡回护士的资历可能比主刀还老,压根不需要招呼。
马晓兰拿着垃圾桶过来接住,扭着头,似乎还摒住了呼吸。
“看着点,别让它漏地上了。否则清理起来会很麻烦。”
这种脓液内有着无数的细菌,甚至包括病毒。
清洗、消毒,绝不是一件容易的事情。
“呕……”
马晓兰开始干呕,然后捂着嘴跑向加盖的垃圾桶。
许医生看得连连摇头。
不过并没有说什么。
毕竟都是从新人过来的。
或许有些情绪真的会传染。比如打哈欠,我们看到别人打哈欠时,会情不自禁的跟着出现打哈欠的冲动。
此刻马晓兰的呕吐似乎也传染给了罗士绅。
一个大佬爷们,竟然也跟过去跟着呕吐。
“就这心理素质,可得好好锻炼。”
周灿为了不耽误手术进程,亲自上手拆线。这只是一件很小的工作,只要能够克服内心的恐惧和不适,并不难。
很快就把所有的缝合线拆除完毕。
“拿吸头给我,让我把里面的血水与脓液吸干净。”
周灿对乔雨说道。
“给!”
乔雨早已经准备好了,立刻递到他手上。
本来,吸血水、脓液这种活,应该是医助来完成。
周灿照顾到罗士绅的不适应,只能亲自操作。
“我来吧!”
许医生这个当老师的,啥场面都见识过。一脸淡然,给周灿当起了助手。
罗士绅与马晓兰两人吐完了以后,显得很不好意思。
马晓兰更是眼泪都出来了。
呕吐的时候确实比较难受。
“你俩就在旁边看着吧!一定要学会去适应,去调整,今后跟着我做手术,肯定还会见到更大的场面。”
周灿对两人提出了要求。
患者则是一脸尴尬,索性闭着眼睛。
早知道,应该给患者实施全麻会更好。
清理了积在里面的血水、脓液后,周灿开始准备为患者清创。很多地方的肉,已经完全烂掉了。
“小周,说说你的清创思路。”
许医生这话的意思,就是叫周灿不要急着动刀子。
“这位患者的坏疽属于湿性坏疽,创面有深有浅,我准备对创面分期分批蚕食清创。今天主要把已明确坏死的组织,及时清创,对于界限不清、难以确定是否完全坏死的组织暂时保留。”
周灿给出了自己的手术思路。
有很多外科医生,想当然的认为给发生坏疽的患者清创时,肯定是一刀到底,尽可能清理掉多一些交界组织。甚至包括正常组织部分,也清理多一些。
其实这个思路是不对的。
真这样做,很可能反而加重病情。
给湿性坏疽患者清创时,应该像周灿这样,尽可能多的保存正常组织。切不可操之过急。
心急吃不了热豆腐,用在手术中同样适用。
一次清理掉所有的腐烂组织,甚至包括一部分正常组织,保持创口清洁。心想着,这回创口清理干净了,肯定能好。
那只是新摇篮医生们一厢情愿的想法。
真正有丰富经验的外科医生,一定会按照周灿的思路去做。
“你的思路非常好,开始清理吧!”
许医生听了后,对周灿除了更加赏识,同时也很放心的让他操作。
周灿先是把那些明显坏死掉的组织清理掉。
然后对创口进行初步清洗,开始仔细甄别鉴定哪些地方该留,哪些地方该清除掉。
这个过程远比想像的要艰难得多。
非常考验当事医生的耐心与细心程度,同时对刀法也有一定要求。有些部份则是拿剪刀直接剪掉。
……
整整三个多小时后,周灿看着患者的伤口,露出满意的表情。
之前充满脓物的伤口,现在已经变了模样,焕然一新。
该止血的地方止血。
明显的脓水、腐肉已经基本看不到。>
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