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第630章 脑灰质惹的祸,这是一种感觉(2 / 2)

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只要查明医生在诊疗中确实不存在过错,官司基本也就赢了。

做手术,有着严格的适应征。

不能医生认为患者颅内给脑灰质供血的这根动脉血管出了问题,就直接给人家手术解决。

那肯定不合规矩。

得从检查数据中发现问题,然后再决定手术解决方案。

术前没能发现这处血管存在病变,其实已经算是漏诊了。

不过这在临床手术中十分常见。

有些病灶极为隐蔽,即便是经验丰富的医生诊断,也不容易发现它们。

有一项检查,名为术中探查。

就在在手术中进一步探查病灶部位。

从这一点也能看出,医生在手术中的权力非常大。各方面的规章制度,对医生的手术也是较为宽松。

颇有点严格准入,开始手术后彻底放权的意思。

这基本上也是目前医疗手术的一个潜规则。

不过近些年,主管部门也制定了一些较为严格的监管制度。比如术中,护士、麻醉医生、医助,都要签字确认。而且会把手术过程准确记录。

如果记录不规范,或者有所隐瞒,查出来以后,不但涉事的医生、护士要被问责。

而且就连医院也要受到处罚。

只是医院终究是向着医生与护士的,真有什么问题,通常都是关起门来处理。所以要做到手术室真正的透明,这个几乎不可能。

就好比幼儿园装监控,家长要求随时可以查看老师怎么教他的孩子,恐怕没哪家幼儿园敢答应。

“县级医院就是不靠谱,做个核磁都做不好。这水平,他们的医技科医生就该下岗再培训。”

武白鹤数落着县级医院的核磁没做好。

大家都不吭声。

有的人则是含着笑。

“虽说检查是有点模湖,但是依稀能够辨别出这处血管确实存在狭窄,看起来还挺严重的。这根血管不大,而且给脑灰质供血平时的血运任务较轻。没想到它还能出问题,倒是我们术前疏忽了。周主任,你准备怎么处理这处狭窄的动脉血管?”

发现了问题,接下来就是处理。

有两套解决方案。

周灿也有些犯难。

“放置血管支架会更安全,更快捷,但是费用可能会高一点。直接换掉这段血管的费用会低一点,但是操作难度大,风险高,对患者的创伤也大。患者目前的状况很虚弱,恐怕还是选择放置血管支架会更好一点。”

他经过深度思考后,最终倾向于更高全,费用更高的治疗方式。

这基本上也是所有医生的选择。

因为大家都不想出事。

“我也倾向于放置支架解决,巡回老师根据周主任的需要,紧急调一下支架。”

“好的。”

巡回护士询问了周灿需要支架具体尺寸,长度后立刻打电话开始调。

“武主任,这边我检查一下,没什么问题的话,就结束内镜手术了。”周灿打招呼道。

“嗯。”

武白鹤点头。

周灿心中暗自感叹,幸亏没有一上来就直接查探脑干部位。

谁能想到,问题并不是出在脑干,而是出在了脑灰质。

患者的丘脑位置出血,导致颅内压升高,然后进一步压迫本就狭窄的那段动脉血管。直接造成脑灰质的血运几近阻断,这个才是导致患者昏迷不醒的主要原因。

现在真相也算是大白天下。

接下来就是做介入手术,置入血管支架,把那段几近闭塞的动脉血管疏通。

“曲主任,患者的脑电波有变化吗?”

周灿撤掉内镜前,还是有些不放心。

“脑电波变得活跃了一些,似乎正在恢复。”

她答道。

全麻状态下,脑电波其实是相对平缓的。不过随着患者颅内的积血抽干净,出血止住,颅内压减低后,被压迫的动脉血管慢慢弹起来一些,血运也恢复了一些。

几近停止的脑灰质功能再次恢复。

“看来没错了,就是脑灰质惹的祸。”周灿心中的底气更足了一些。

……

做介入手术,那是周灿的强项。

整个放置支架过程只花了二十分钟不到。

手术结束,患者严重狭窄,近乎闭塞的动脉血管被疏通,血运重新恢复。

麻醉苏醒后,传来了好消息。

患者已经从昏迷中醒了过来。

这台几经波折,风险重重的颅内手术总算取得圆满成功。也让周灿对颅内手术、神外手术都有了更深的认知。

他深深的感觉到,医学无涯,一辈子都学不完。

“周主任,请教一下,您是怎么在术中发现那根动脉血管有问题的呢?”

神外一名四十多岁的医生,头发已经白了大半,人看上去很踏实。

他在手术结束后,找机会向周灿请教。

今天观看周灿做颅内手术,很多方面都让他感到震惊。

也深深见识到了什么叫做外科高手。

周灿无论是开颅,还是颅腔内的止血、查找病灶,各项内镜操作都让他们大开眼界。最让他们惊奇的就是周灿发现了那根动脉血管有问题。

当时只能看到一小部分脑灰质。

他觉得从脑灰质来推断动脉发生病变的可能性有,但是很小。

至少连他们的老师,武白鹤都是扒开脑组织后,仔细观察良久才有了这个诊断结果。

“如果我说是一种感觉,你信么?”

周灿看向这位仁兄。

临床上有许多少白头的医生,读书的压力大,科研压力大,考研压力大,从医后的临床压力更大。

有时候接诊到一个病情危重的患者,最忧心的其实不是家属,而是医生。

每一位年纪才三四十岁就白了头发的医生,都值得尊敬。

因为他们把全部身心都投入到医学事业中,为推动人类的医学进步贡献着自己的微薄之力。

“我信!能具体说说么,我也很想拥有这种感觉。”

这个医生说完后,其他医生,甚至包括护士都围了上来。如众星捧月般把周灿围在中间。

“你们向周主任请教完都回去休息吧,今天辛苦大家了。我年纪大了,先回家睡觉去了。”武白鹤其实是脸上有些挂不住。

今天这台手术,他在旁边为周灿把关。

甚至把整个团队的大部分精英喊过来一起帮忙。

没想到却成了周灿的主场秀。

要说嫉妒肯定不至于,但是他的泰斗权威受到了一定动摇那是肯定的。

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