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第789章 无痛性胰腺炎(献血加更系列030)(1 / 2)

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回到抢救室里,孙立恩一边继续进行着各种抢救措施,一边下达了全新的医嘱。

“急查血液淀粉酶和尿淀粉酶?”在听到了孙立恩的医嘱后,护士们罕见的停下了手里的工作,重新确认道,“你确定?”

“确定。”孙立恩点了点头,同时补充道,“推B超过来,给她做个胰腺彩超看看。”

“她是糖尿病吧?这个年纪看起来像是二型。”袁平安远远的看到了护士们的异常举动,一直关注着这边情况的他马上赶到了现场。在听到孙立恩的话后,他也有些不解,“没有外伤史,也没有Cullen征,为什么会有胰腺炎呢?”

Cullen征是急性出血性坏死性胰腺炎的一种特殊的表皮症状。坏死出血的胰腺坏死组织混合着胰液,沿组织间隙进入皮下脂肪层,然后开始消化脂肪,进而导致毛细血管破裂出血。从而形成腹部皮肤大片青紫的一种特殊表现。

Cullen征并不一定会出现在所有的急性胰腺炎病例中,但所有的Cullen征都意味着患者出现了严重的急性胰腺炎。

外伤则是急性胰腺炎的另一种高发因素。胰腺受创后,胰腺管破裂同时胰液外溢,就很容易导致急性重型胰腺炎。

在没有病人自诉上腹部剧痛的情况下,这两种情况是急诊医生判断患者是否具有胰腺炎可能的主要因素。袁平安并没有发现和这两个因素有关的情况,自然也想不明白,孙立恩为什么会觉得患者可能有胰腺炎。

因为状态栏提示胰腺炎发生时间早于其他所有症状这种话,孙立恩当然是说不出来的。但他也有自己的一套完善理论。他朝着袁平安出示了自己拿到的药物购买小票,“患者本人有高糖高脂饮食习惯,而且在发病前一天,才从药店购买了这些药物。”

袁平安接过清单看了看,“这些都是肠胃用药……”

“很明显,它们都是药店的店员向她推荐的。”孙立恩解释道,“药店的店员并不能确定她不适的原因,所以他根据自己的‘经验’,同时向她推荐了可以治疗消化道溃疡和积食的药物。”

袁平安听到这里恍然大悟,“所以她之前有上腹胀痛的问题。”

和聪明人说话就是轻松。孙立恩欣然的点了点头,“而上腹胀痛的问题,实际上就是胰腺炎的表现症状。”

“这不对吧?”旁边的护士不解道,“我见过的那些胰腺炎患者,一个个疼的都快不成人样了。这种能自己去买药的胀痛,那肯定不如急性胰腺炎那么疼啊。”

“急性胰腺炎并不是所有的病例都会有剧痛的。”袁平安解释道,“有一种特殊类型的急性胰腺炎叫做‘无痛性胰腺炎’,以前这种病还有一个别名‘猝死性胰腺炎’。”

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