第876章 SIADH（1 / 2）

美尼尔症，又称“梅尼埃综合征”。它是一种病因不明，可能由多种因素引发的内耳膜迷路积水。

这种疾病的主要表现症状是患者的听力波动下降，且会有比较有特色的“听音变化”——比如听一个单音时，患者会表示自己听到了两个不同音阶的声音同时响起，又或者听其他人说话时带着奇怪的尾音。

除了听力波动式下降以外，患者还会表现出明显的头晕症状。患者常会感觉到自己的身体似乎正在沿着特定的方向旋转，闭目时眩晕感会减弱。头部的任何动作，都可以加重晕眩感，但不会影响患者意识。同时，这种眩晕大部分是间歇性的，一般会持续数十分钟到数小时，最长不会超过一天。

如果单纯看症状，那梅尼埃综合征确实和抗利尿激素分泌异常综合征有所类似。但孙立恩想了想，却觉得这种情况不大可能。

“梅尼埃综合征又不是什么罕见病，这种疾病应该还挺多见的。”孙立恩对马永芳医生提出了不同观点，“梅尼埃综合征本身有一些比较特殊的检测可以区分，而且患者的前庭功能异常和自发性眼球震颤都是不太容易误诊的特点。”

除此之外，孙立恩更怀疑马永芳医生判断的理由还有一点——利尿脱水药对患者的影响是短暂的，它们也许可以帮助患者当时恢复正常的水代谢。但绝不可能影响这么深远且持久——利尿脱水药物大部分都属于代谢极为迅速的物质，它们在人体内的影响往往不超过十个小时。而张谢娣上一次使用利尿脱水药物治疗梅尼埃综合征是几年前的事情了。孙立恩实在是不认为当时的药效居然能一直绵延到现在。

“如果当时的诊断没有错误……”马永芳琢磨了一会后说道，“这个症状……感觉像是抗利尿激素代谢异常综合征。”

谢天谢地。孙立恩的心里顿时升起了一股“感谢老天爷”的念头。马医生的反应速度确实不赖，看起来不需要自己再去诱导对方的思路了。

“不过……如果真的是SIADH（抗利尿激素分泌异常综合征）的话，这个病人就麻烦了。”马永芳医生的眉头并没有随着做出诊断而松开，她皱着眉头又看了看病例之后说道，“SIADH的病人里，有接近八成都是肺癌或者小细胞肺癌，剩下的两成是其他的创伤和精神疾病……”她看向孙立恩问道，“患者目前的血氧情况怎么样？”

“目前还是正常的。”孙立恩也皱起了眉头，这可不是一个好消息。“这个不是内分泌的疾病么？为什么会和肺癌这么密切相关？”

“要是我明确知道答案的话，那明年的诺贝尔奖可能会有我的一份。”马永芳医生开了个不大好玩的玩笑之后说道，“目前最主流的假说是肺部在某些情况下，会产生ADH（抗利尿激素），或者某种类似ADH的物质。但这个过程的细节，以及这个机制原理……目前仍然是个谜团。”

这下可就没有办法继续问下去了，孙立恩想了想，然后试探性问道，“那有没有必要先给她拍个胸片看看？”

“非常有必要。”马永芳医生点头道，“我觉得，你需要做的不光是一个胸片，同时还得查一下相关的肿瘤标志物和其他检查……干脆再加个PET比较好。肺部淋巴丰富，同时血流供应也很充足，这个位置上的肿瘤一旦出现症状就是晚期，最好把检查做的更加细致一点，这样才方便肿瘤科医生们制定治疗计划。”

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