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第476章 头皮发麻(1 / 2)

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“那赵院长……我们待会先走?”任金红看病人情况稳住了,便开口邀请。她看看时间,也马上要到下班时间了。

在她看来,这种呕血病人,情况并不算严峻,只要能止住血,慢慢做检查, 病根肯定就是刚才赵培儒说的那几种。

只要查出来是哪里出血,对症止血和治疗就行了。

赵培儒却是微微摇头:“我们先等等病人的检查结果。”

“好。”

任金红和雷镕,就在赵培儒旁边跟着等待。

两人不知道赵培儒要做什么,但大佬的话就是命令。而雷镕则心里一动,赵培儒之前要他帮忙找罕见症状的结肠癌病例,该不会这例?

可他自己,心里也不禁摇头。

这大量呕血的症状, 很明显只是上消化道症状, 原因一般都是食管、胃出了问题引起的。怎么能和结肠癌牵扯上关系了?

几人等了一会儿。

很快, 一个个消息,汇总回来。

“b超和血检结果出来了,病人没有肝硬化,不是非甾体类抗炎药物反应。”

“ct结果,也没有外消化道肿瘤。“

“胃镜结果出来了,病人的食管、胃,也没有问题。”

随着一个个结果出来,任金红傻眼了。

这些问题全都不是?那到底出血点在哪里?

刚才说的种种病因,竟然全都排除了。一个大量呕血的症状,竟然食管和胃部,都没有问题?

连急救科的众人,也感觉有些头大头晕,那这大量呕血,到底是什么情况引起的?要是一直找不到出血点,病人要是再来几次呕血……

现在这目测已经呕血了2000cc。要知道, 平常人献血也就400cc就不让献了。超过800,人就有可能昏迷休克。这病人已经呕血2000cc, 现在还没昏迷就算不错了。

要是一直查不出原因来,再呕血两次……到时血压降低,就是濒死的征兆。

旁边,雷镕目光震惊的看向赵培儒。他心里不停的泛起一个念头,难道这例病人,真是结肠癌?而且赵培儒竟然一早就看了出来,还专门在这里等待?

他那双眼睛,难道比ct机还好用吗?

不,不是眼睛好用,而是赵培儒依靠着丰厚的经验和学识,通过点点蛛丝马迹,推导出来的结果。只是,现在说这一切还早,还没有任何医学影像学支持这个这一点。

“赵院长,您觉得,这是什么情况?”雷镕主动开口。

任金红主任、以及急诊科的众多人,都好奇的看见过来。

现在,能直接引起上消化道大量出血的根源病因,都已经排除了, 还能是什么原因?

赵培儒道:“现在, 还有两个可能性, 一个是急性管贲门粘膜撕裂症,一个是结肠癌。”

众人全都愣住了。

急性管贲门粘膜撕裂症很好理解,这个部位同样属于上消化道,就在食管、胃的中间,这里撕裂是会造成大量血液上涌的。

可结肠癌是怎么回事?

结肠癌是下消化道,如果有血,也是通过排泄物流出吧?也就是通常人们所说的便血。

怎么会反向结肠、空肠、回肠、十二指肠、胃、贲门食管、最后反向从口中吐出?

赵培儒面无表情,也没有多说话,而是直接道:“去带病人做增强ct,着重看结肠部位。“

急诊科的人,连忙带着病人去做新一轮检查了。

剩下的,则都带着疑惑之色,悄声交头接耳。但他们都自觉身份低微,不敢过来直接开口询问赵培儒。

这边,雷镕却是心思一直在转动,此刻忍不住出声问道:“赵院长,这为何有可能会是结肠癌呢?”

任金红也好奇无比的看过来。

她见过太多例大量呕血的病人了,基本上,病因全都是在上消化道的部位,要么是食管、要么是贲门、要么是胃。即便是肝硬化都很少会出现这种情况。

病因是结肠癌?闻所未闻。

赵培儒道:“有些结肠癌,比较特别,是会向胃、脾、胰等周围器官转移,导致压迫血管的,血管被压迫而会导致大量出血呕血。“

任金红听了微微一怔,这得是多可怕的结肠癌,才会全面向胃、脾、胰周围脏器转移压迫?

她此刻,还是觉得有些不太可信。毕竟比起如此特殊罕见的结肠癌来,她还是更愿意相信这是贲门出了问题。

一切,只等增强ct的结果了。

终于,增强ct结果出来了:降结肠脾区局部肠壁增厚,肿瘤伴周围浸润,左肾静脉、脾静脉累及伴脾门周围、胃周、腹壁下侧支血管开放、脾脏内多发低密度灶!

简而言之,这就是赵培儒所说的,特殊结肠癌!

这个结果一出,任金红震撼的看向赵培儒。

竟然真让赵院长给说中了!

如果不是赵培儒,她们恐怕不会认为应该用增强ct去做结肠部位,也就不会发现这结肠癌,她估计一直会在上消化道找问题。

“赵院长,您这一句话,拯救了一条人命啊。”

任金红又是钦佩,又是苦笑一声:”是我错了。”

“您这诊断的眼光,太高了。幸好您今天在这里,不然这个病人的病情,还不知道要耽搁多久。“

所有癌症,只要发现的早,其实绝大多数都是可以治愈的。就像这例结肠癌患者。

只要做一台腹腔镜切除手术即可,把癌变病灶切除干净,病人就能安然无恙。

但若是发展的晚,等到癌症四处扩散侵犯累及,最终无可挽回的时候,那就真只能等死了。

急诊科的人,也都崇拜无比的看向赵培儒。

果然是委员级的大佬啊,一眼就能看出病人的病根儿!如此罕见的症状,一眼就看出了端倪。

旁边雷镕主任,也同样惊的暗暗咋舌,赵院长这水平,比当初他最初见到时,又高了许多!

那时候的赵培儒,是在治疗手术方面,匠心独运,构思非常惊艳、天马行空!而现在赵培儒表现出来的,是具有大师风范的高明眼光。

赵培儒对任金红道:“这例病人需要立即腹腔镜进腹探查,我对这个病例挺感兴趣的,我能主动申请做这台手术吗?”

任金红连道不敢:“赵院长您说笑了。”

这手术,还不是赵培儒想做就做?

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