第230章 这亲体肝移植做的太妙了!(2 / 2)
这时,手术台上,赵培儒道:“贾主任,我们交换。”
贾彦军那边,正好做到“镰状韧带的解剖游离工作。”
两边默契的一交换,赵培儒立即开始继续离断供肝的左外叶,用HTK保存液灌洗、冲洗胆道,修整肝脏。
为接下来的“间断吻合“做准备。
而贾彦军来到赵培儒这边的手术台。
一看术野中的情况,贾彦军一下就惊呆了!
“这做的……也太漂亮了吧!”
“这解剖游离的,怎么这么干净、整洁?”
“小婴儿的腹腔,真的有这么好操作吗?”
贾彦军本人就是专家,他何尝不知道婴儿的小腹腔,操作难度本身就高,而要在这么小的空间内,再将操作做到如此完美,简直是难上加难!
眼下这术野情况,大大超出了他的预期!
“这赵主任,为我孩子这台手术,太费心了!做到这么漂亮……这对孩子将来的成长,很有利啊!”
这台手术终究是一台大型“肝移植手术”,如果做的不好,不干净……
那这个婴儿在将来一辈子的成长中,都会受到影响!身体会一直有隐痛、术后并发症伴随终身。
而赵培儒做的这么干净漂亮,几乎将每一个细节都拿捏到完美,能让这个孩子,受益终生!
“赵主任辛苦了!”
贾彦军看看赵培儒的背影,心中涌起一份浓浓的感动。
终于。
两边的供肝和病肝,都切除成功。
开始肝脏移植工作。
贾彦军和他的团队,退到后面去。
手术台上,只剩下赵培儒和小孟。
“小孟,帮我做吻合对接工作,你来钳夹扶好管道,我来吻合缝合。”
“先将供肝左静脉和患儿的左中右静脉开口做端侧吻合,再将门静脉端端吻合,将供肝左动脉和患儿的肝动脉吻合……”
这就是“间断吻合法”的具体步骤。
手术台上,随着吻合工作一点一点的推进。
旁边已经闲下来的贾彦军,看的是手心冒汗,心情紧张。
“赵主任,小心点,再小心点啊……”
不怪他紧张,实在是这一步操作太关键了!吻合的好坏,将会直接影响到婴儿将来是否发生胆漏,是否有综合性并发症。
每次赵培儒做个稍微惊险的操作,都要能引起贾彦军内心的一阵心惊肉跳,额头上,更是布满了汗珠。
所以现场情况是……
手术台上的赵培儒没出多少汗,反而是在旁边看着的贾主任不停的冒汗。
……
手术室外。
几个家属等的心焦。
儿子和小孙子,都已经进了手术室,作为一家之主的贾彦军,也进去做主刀。
外面,只剩下两个女眷。
完全没了主心骨!
两个人心里莫名的一阵心慌。
儿媳更是在不停的埋怨、自责。
“妈,都怪我,小多多这病是先天性的,都怪我在怀孕期间,没有怀好他。”
贾彦军的老妻子苦笑着摇摇头。
她何尝不明白,儿媳也不可能决定这种得病的事儿。谁会想要怀一个有先天性疾病的孩子啊!要怪,只能怪运气不好吧!
正这时,医科大附属医院的几名领导来了。
分管业务科室的副院长,医务科长,住院部长……
因为病人涉及到自家医院医生的家属,院领导也都来做了表态,安抚了两名女眷。
……
手术室内。
赵培儒在手术显微镜的辅助下,开始做最后的“吻合细微管道”工作。
“咕咚!”
贾彦军一口口水吞下肚。
“这么细小的管道,这么小的孩子……”
“现在只希望,赵主任的这种间断吻合法,能起到预期的效果,避免大肝综合症了。”
吻合部分完成后,开始做胆道重建。
考虑到供肝和受肝的管道粗细不同,赵培儒将“供体胆管“和“受体原空肠袢端端侧吻合,缝闭原胆肠吻合口残端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
“小孟,恢复血流。”
“用超声多普勒,检查血供情况。”
旁边,贾彦军的心脏,扑通扑通的狂跳起来。
接下来的结果,就是“出结果“的时刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待“放榜”的那一刻。
紧张、忐忑、煎熬!
当血液重新灌注到这颗新肝脏上……
小孟道:“吻合口没有滴漏。”
“各项生命体征正在恢复,逐渐平稳到正常区间。”
“腹壁处的静脉曲张,明显得到缓解。”
“肝功能代偿作用正常,引流管流出正常。”
“血红蛋白、血小板、总胆红素的数值还有些偏低,正在逐渐恢复……”
一条条结果汇总出来,最终,形成了两个字。
喜报!
如果发生大肝综合症的话,那现在的很多数值就应该会显露出苗头才对。比如肝流出道会出现断续、梗阻端倪。血流动力学会出现问题,门静脉会发生阻滞、栓塞现象等等……
可眼下,无论是胆道、门静脉、流出道,甚至是引流管,全都畅通无阻!
一切数据都说明,赵培儒的这种“术前计算估量法”加上“间断吻合法”,确实奏效了!
大肝综合症,没有发生!
贾彦军心情,一下子轻松了不少!
“孩子得救了啊!”狂喜瞬间占据他的全身。
观摩室中,众学生也都大喜。
这一系列数据汇总出来,已经足以说明,这台手术成功了!
“这亲体肝移植做的,太漂亮了!”
众学生都佩服不已。他们之中,不少人也做过肝移植手术,但扪心自问,他们的水平,连赵老师的十分之一都没有!
“赵主任这台手术,有术野录像的吧?”
众学生看看上面架设的几个摄像头。
“这台手术,我感觉可以反复、多次观看!里面的许多细节,感觉得需要慢慢琢磨,才能吃透。”
“确实啊,做的太妙了!”
“就比如间断吻合时,端侧和端端的灵活选择,全都是根据患者和供肝的实际情况,做出的临时决断。”
“赵老师心里,肯定有一套吻合判断规则,这些规则,他可还没教过我们呢。”
众人此刻,恨不能榨干赵培儒,把他肚子里那些墨水,都压榨出来。
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