第71章 二选一问题(1 / 2)
“血细胞沉降率升高表示有炎症。”看着尹慧拍下来的检查结果,江慕白道,“所以,嗜睡和性格变化显示问题可能出在脑部。”
“不是啤吗?”尹慧不解,随后将目光落在齐瑶身上,“这是脑部症状,所以可能是脑部出现了问题吗?”
“无全身性炎症症状,可能不是血管炎。”陈齐修沉吟了半晌。
江慕白思忖,“寄生虫呢?会不会是疟疾,或者锥虫病?”
“但是病人从未离开龙城,更别说如果热带地区。”尹慧抿着唇,这些情况她都了解过。
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。
根据流行病学原理,人对疟疾普遍易感,尤其是疫区幼儿、孕妇、老年人、免疫力低下者、HIV感染者,以及前往疟疾流行地区且无免疫的人较易感染。
目前,疟疾流行区依然主要分布在非洲、东南亚、东地中海、西太平洋地区和美洲地区等,其中撒哈拉沙漠以南的非洲地区疟疾发病率最高。
据估计,去年全球共发生2.19亿疟疾病例,恶性疟原虫是非洲区域最流行的疟疾寄生虫,占去年估计疟疾病例总数的99.7%,在东南亚占62.8%、东地中海占69%、西太平洋占71.9%。间日疟原虫是美洲区域的主要寄生虫,占该区域疟疾病例的74.1%。
去年年,国内累计病例2861例,其中2858例为境外输入性病例,有3例为输血感染。
去年,我国首次实现了本地疟疾病例零报告。
锥虫病,一般又称为非洲锥虫病,非洲锥虫病又称非洲睡眠病或嗜睡性脑炎,是一种由布氏锥虫经舌蝇叮咬而传播的人兽共患寄生虫病,在非洲撒哈拉南部肆虐,其中有些流行区患病率高达八成。
所以,除非去过热带地区,否则不可能感染。
但是,事实确实病人没出过国。
“你是说她自称从未离开国内?”江慕白摸了摸下巴,思考着可能存在的情况。
“其实,这些都不重要,血液和脑脊液图片结果显示没有寄生虫,所以这些可以排除。”齐瑶道。
陈齐修不动声色地看着尹慧,“秦医生没说什么?”
“我问她是不是肿瘤……”
她的话还没说完,就被打断,“一个肿瘤就长在脑干上,可几个医生都没发现?其中还有神经科和放射科的医生。”
“不然是什么原因?”
“想知道什么原因,就重新做一份血检,再做一个核磁共振,中脑扫描2毫米一层,再去询问病人情况。”
“重做检查?”
尹慧不可思议,“这样真的可以吗?听说病人在医院了住了好几天,病因一直没找到所以有想出院的想法,现在如果说重新做检查,我担心病人会觉得我们在趁机敛财,再加上……这个病人之前由方医生负责,检查也是她做的,如果我要求重做检查,会不会不太好?”
江慕白怂恿尹慧打破常规,“你现在是她的主治医生,想怎么检查就怎么检查,是为了给她治疗。”
“可是,”尹慧还在犹豫,“秦医生说这些检查不会有任何结果,那我还要做?”
不会有任何结果?陈齐修眼底闪过一丝不易察觉的无奈,果然她又知道了,只是她不愿意自己说出来,而是让这些医生自己去发现?
他开口道,“她有没有说要怎么治疗?”
江慕白一脸疑惑,“她既然知道,为什么……”
尹慧叹了口气,“秦医生说,没有弄清楚病因,所以无法最终确定,既然是我自己的病人,那就要由我自己来确定,而且没有弄清楚病因,盲目治疗会给病人带来无法弥补的伤害。”
他们走后,江慕白满心疑惑,“她这话是什么意思?”
“说明是二选一问题,证据不足,不够确定。”
被他们讨论的秦意涵此刻正在接诊一位病人,一位刚满三十,身材很好的女人,不过,此刻却面带愁容。
秦意涵坐在女人对面,开口问,“除了呼吸短促,还有其他症状吗?”
女人想了想,摇头道,“没了,就是最近一直觉得胸闷,很不舒服。”
“那么,你是否有什么不良的生活习惯,比如喝酒、抽烟等等。”
女人秀眉一蹙,“没有,我的生活习惯很健康。”
秦意涵很有耐心,“有没有锻炼的习惯?”
“我是健身教练,一天工作八小时,有时会带着客人一起锻炼。”女人语气平淡。
秦意涵弯了弯唇,“难怪身材很好,那么,是否存在家族心脏病史?”
“据我所知,没有。”女人看着秦意涵,不明白她的问题。
秦意涵起身走向女人,从脖子上拿下听诊器,“现在,深呼吸。”
“工作压力大吗?”收起听诊器后,秦意涵再次问道。
女人摇摇头,“和以前一样,压力都是一样的。”
↑返回顶部↑