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第299章(2 / 2)

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“嗯?不问下去了?”

谷良觉得有些奇怪,被祁镜拉来给那三位见习生做榜样的实习生怎么会是这种水平,和去年脱颖而出的胡东升差远了。

他忍不住回看了祁镜一眼,然而祁镜也显得有些无奈。郭炎的基础确实不行,虽然他本人也努力过,但医学靠的不仅仅是记忆和练习,还需要更多的融会贯通和逻辑思维能力。

在这两方面,郭炎确实不如一些尖子生。

见他卡了壳,谷良只能把视线放在了abc三人身上:“你们也别傻愣着,问问看。”

这不问不知道,一问吓一跳,三人轮番上阵硬是没一个问到点子上的。肠梗阻、胆囊炎、胆囊结石倒还说得过去,但问着问着,他们提问的方向就向奇怪的方向一骑绝尘。

b:“是不是早上吃太多了?”

女病人摇摇头:“就一个蛋饼和一杯豆浆,平时都这么吃。”

c:“肠鸣音有点弱。”

a:“难道是余老师说过的肠穿孔?”

c:“有可能......”

b:“还有可能是肠系膜扭转,之前上课的时候也说过这个,我觉得......”

“打住打住,你们都给我打住。”谷良见他们这种典型的外行行径,马上喊停。

正巧这时门外来了心电图室的医生,他连忙让出身位把人和心电图仪都迎了进去:“见习的第一课,也是郭炎的一堂补修课。你们首先要学的就是这件事儿,来急诊的病人第一要务是排除什么?”

见到心电图,郭炎就知道自己错在了什么地方:“排除心梗,瞧我这脑子。”

“病人不是腹痛吗?”

“肚子疼和心脏也有关系?”

谷良给他们一人脑门上来了一“巴掌”,一个也没拉下:“神经系统体格检查里的牵拉痛没学过?心梗的疼痛,从头到脚都有可能出现,所以120送来的病人不管怎么样,先拉张心电图看看再说。”

“难道这是之前就叫来的?”

“那当然。”谷良笑着说道,“为了你们的见习,我和祁老师可是花了不少功夫做铺垫。”

其实在祁镜得到来病人的消息时,就已经做了一些必要的准备措施。这儿好歹是急诊,在给见习生做问诊练习的同时,也得同时保障病人的权益,不可能拖延她的诊治时间。

而在病人进入外急诊疗室的第一时间,谷良就征求过病人和她身边心电监护的同意。万一出现医患矛盾,闹腾起来可不太好。毕竟医闹并不在这次见习的内容列表之中。

几人说话间,心电图出了结果:正常窦性心律

谷良和女病人说了一声,顺便又谢了她一句:“教学医院必须带学生,麻烦你了。你大可放心,该做的我们已经在做了,绝不耽误你的诊疗过程。”

“没事儿,我现在躺下也好多了。”女病人倒是豁达,连忙笑着说道,“被你们那么多医生看着我还怕什么,只要能治好就行了。”

难得遇到这种病人,谷良很是欣慰,也绝不会放过这次绝佳的机会。

“我已经开了头,接下去该问什么?”他又一次把手边四位学生推了过去,低头看了看表,继续说道,“时间不等人,最多还有10分钟,你们的问诊和体格检查就得结束,进入实验室检查阶段。”

有了这次错误后,郭炎的思路被渐渐打开,开始渐渐跳出腹痛带来的局限性,把视野放宽。

整理思路后,他发现自己确实少问了一个大问题。而想着想着,郭炎的脸就突然之间红了起来:“不好意思,我想问问你的月经有没有停过?”

毕竟是男生,对这方面没经验也显得尴尬。

“哟,还问这个呐?”女病人倒是没觉得有什么,连忙答道,“没停过。”

“哦哦......”郭炎连忙把这个答案记下,觉得自己过了一关,不在问下去。

但这时谷良叹了口气,同时还忍不住直摇头。这小子都找到拍门砖了,怎么就只在门上轻轻敲了敲,这不是应该狠狠砸下去的吗?

“你也不问问清楚,这就过了?”谷良连忙说道,“问停不停经有什么用?”

“书上写的不就是问月经吗?这种情况不是应该停经吗?”

“当然不是!”谷良恨不得抽他一顿,但想到他的实习生身份还是忍住了,“你说的这种情况会有少量的流血,病人会误以为那是月经,你觉得光问停不停经有用吗?”

郭炎恍然大悟,马上看向了病人:“对对对,我把这个重要症状给忘了,这时候得问正常不正常才行!”

女病人听到这儿,终于犹豫了起来。也不知是不是在算时间,总之想了好一会儿后这才说道:“确实不太准。尤其这些天经常会看见有流血。”

“果然!”

三位见习生这才发现问诊的艺术,但照着书本上来问肯定问不了那么细。但接下去问题又来了,难道月经不准就一定是他们所想的异位妊娠吗?难道就不会出现其他情况?

祁镜这时站了起来,看向了门口:“不管怎么样,现在让来会诊的妇产科医生接手吧。”

来的正是肖玉的学生霍艳,今天也是他难得被赋予重任担任住院总值班的第一天。虽说只是个小住院,但架不住科里医生都去手术室的窘境,在医疗资源极度缺乏的时候,这种变相操作也是难免的。

而且霍艳本身的水平也完全够资格做会诊,反正她背后还有一群主治副高在为她撑腰。

不过让她没想到的是,今天第一桩会诊就是外急,还是祁镜在护士台打来的电话。最诡异的是,在问病人生命体征的时候,这个家伙只能说个大概,但谈到最后的诊断却说的是头头是道。

霍艳也遇过不少会诊了,是真没见过病人还没到医院就开会诊的情况。

当初在人事科做诊断的情节还历历在目,这次情况也吊足了她的胃口,刚进门就问道:“祁镜,病人呢?”

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