第477章 477.缺了一块（2 / 2）
黄兴桦看着材料，还是希望从艾滋病患儿这里打开突破口：“其实艾滋病的皮肤红斑很常见，除了一般的真菌感染外，还有常见的kaposi肉瘤。”
陆子珊摇摇头，马上罗列出了对方针对这个鉴别诊断的反驳观点：“对方儿科官司没少打，对艾滋病也很了解。这份文件最后就有一份详细的数据，证明艾滋病患儿得kaposi肉瘤的几率非常非常低。”
“那也不至于不得吧。”
“可结合上孩子的血象，这完全不符合kaposi肉瘤经疱疹病毒感染的情况。”
黄兴桦挠了挠头，脑子有些乱：“对，kaposi肉瘤是病毒感染，和这份血象不符。对方倒是挺细致的，一环扣着一环，生生把这五个病例打成了院感。”
“所以这次让黄所长来，就是想确定一下到底是不是院感。”
“今天这场也可以算是和解与否的关键会议了？”
“确实。”
这也是乔莉希望黄兴桦参与的原因，祁镜说到底还是太小了，就算身上有那么多病例压身，可终究敌不过疾控中心所长的名头。
放在法庭上，名号可是实打实的重要资本，比所做过的事儿重要得多。
“从症状上来看，这些孩子确实是院感。”黄兴桦总觉得手里这些病例有点奇怪，却怎么都说不上来具体怪在哪儿，“但要从时间分布上来说，我觉得又不像。”
陆子珊在乔莉身边工作了近两年，悟性和工作能力都不错，现在已经非常清楚法庭上医疗官司的发展走向。在必须判断对错的情况下，遇到一个模棱两可的答案，那极大概率就是错的。
“那就是院感了。”她叹了口气，看向一旁的时穗和急诊主任，“看来要和解了。”
“和解......”
如果病人数量不多的话，和解其实也没什么。
儿科是医闹的重灾区，恐怕大医院的医务处里就没有比儿科更忙的了。而在这些医闹和纠纷之中，能真正进法庭好好打官司的毕竟是少数，和解对他们来说就是家常便饭。
可一次和解五个病儿，对市西来说还是太多了。
而且一旦和解，那就等于真正承认了重监室里存在院感，这对本来就凶险的一线医疗环境是个沉重打击。当初那起院感持续的时间并不长，但危害深重，甚至五年后仍然有人记得这件事儿。
现如今媒体传播信息的速度更快，重监室院感的帽子可比十多年前沉重得多。
“这官司一点机会都没有？”时穗还是希望陆子珊不要那么快放弃，“要不要问问乔莉？说不定她那儿会有些其他办法......”
“待会儿我肯定要给她打电话，不过回答估计也和我刚才说的差不多。”陆子珊说道，“因为这些话就是乔老师当初和我说过的原话。”
“这可麻烦了啊。”时穗脑门上渗出了一丝细汗，“待会儿等院长回医院，我得把事儿向他汇报一下。”
陆子珊建议道：“如果无法摘掉院感的帽子，和解恐怕是逃不过去了。不过我们可以尽快找出感染源，遏制住几个孩子的病情，从而在和解中占得一些先机。”
传染源......
传染源可没那么好找啊。
黄兴桦遇到过不少院感，也处理过不少院感，可像市西那么诡异的还是第一次见：“祁镜，你怎么不说话？是不是有什么想法？”
“想法倒是说不上。”祁镜用笔杆子敲着面前的一张记录纸，说道，“只能说是有奇怪的地方。”
“说说看。”
传染源现在有两个说法，一个是两间重监室之间，另一个是祁镜说的观察室。
如果是重监室，那源头范围就被锁死，但市西已经做了不少检查，基本排除了这个情况，所以祁镜还是觉得问题出在了观察室里。
“刚才都说了孩子D根本没去过急诊，观察室的说法行不通啊。”
“那就先把那孩子去掉。”祁镜也知道自己的说法有漏洞，只能做一些加减法，“就把感染的病例控制在四例，ABCE。”
“就算按你说的来，观察室的范围那么大，病人天天在换，这个源头去哪儿查？”
“真要查的话也不是什么难事儿，现在关键的是另外一个很奇怪的地方。”
祁镜用笔尖指着四个孩子感染的症状：“先排除掉孩子D，再排除艾滋病儿，因为艾滋病会引起不少乱七八糟的皮肤感染。那剩下的人里，同时有肺部感染和红斑症状的病例数就只有一位。”
“孩子C，先心的那个！”
“对。”
“四个里只出现了一个，那说明这个症状出现的几率并不高。”祁镜用笔划出了最先的一段话，“所以说主要症状就只有一个，肺部感染，其他比如呼吸困难、咳嗽咳痰，都是肺部感染产生的东西。”
“然后呢？”
黄兴桦听出了些味儿来：“传染源在人流密集的急诊观察室，肺部感染是主要症状，这意味着什么？11-5首次爆发的那天的2例开始，中间跨度2个月，但病例数却如此可怜，难道你们还没看出其中的问题吗？”
时穗、急诊主任和身边的几位医生这才反应过来。
如果真的像面前这位医生所说的那样，那整个急诊都应该成为这次院感的培养皿。而麻烦的就是，儿科急诊室里最常见的就是肺部感染、发热和皮疹，完美契合这次院感的症状。
感染很有可能早就混在了大量的急诊病例中。
“查吧！”
祁镜在11-5到1-2之间画了个大大的问号：“这段时间的病例数明显缺了一大块，就查这两个月时间内的所有急诊病人。要把所有的肺部感染、红斑皮疹都拿出来查一查，一个都不能漏掉。”
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