第572章 572.会面(2 / 2)
“祁医生,大家都是做临床的。你应该知道,病人有时候会记不清具体的过程,有时候也会因为一些利益撒谎。”倪红刚提醒道,“我敢肯定,当初我就是这么和他说的。至于他为什么要特地去市中医院做还纳术,那就只能问他自己了。”
祁镜点点头,换了种方式说道:“那就是说病人在明知自己吻合口没长好,同时你和他说了需要暂缓还纳的情况下,换了家二级医院?”
倪红刚听着也觉得不对味儿,可还是硬着头皮点头说道:“或许事情就是这样发生的。”
在狡辩面前,这些非决定性证据都没法真正站住脚。所以祁镜特地准备了杀手锏:“既然这样,那请倪老师点一下ppt。”
倪红刚现在就像在和祁镜打对台,现在把“狡辩”打在讲台上算是最后的底牌,只要祁镜没有反制的牌,他手里最后一张“逃脱”就能成功。而祁镜手里的牌还不少,现在ppt上的视频就是其中之一。
视频里是一堂很常见的小课,正中站着的是位中年人,正指着记录板上的草图侃侃而谈。
“这......”倪红刚看着屏幕里的自己,有些诧异,“这是什么意思?”
“倪老师先别急。”祁镜手指竖在嘴前,做了个噤声的动作,“让咱们听听你当初是如何评价回肠造口和还纳的。”
这堂课是当初实习生偷偷录下的,像素很低,其实不细看根本认不出里面那人是谁,只能勉强辨出这是倪红刚的声音。教的是dixon术术中所需要注意的要点,其中就包括了回肠造口和造口还纳。
在“是否需要做预防性造口”的问题上,他倒是和现在的观点保持一致,都觉得如非必要可以不用常规造口。
但在造口还纳上,视频内外两个倪红刚却出现了分歧。
“一定要注意,如果术后出现直肠吻合口漏时间超过一个月,那回肠还纳成功的几率就会降低。”视频里传来了倪红刚的声音,“因为伤口那么久都没长好就表明了直肠残端的血供不好,如果强行做还纳很容易造成再次的吻合口瘘......”
这时有同学提出了疑问:“那是不是时间久了就不用还纳了?”
“对,到那个时候临时造口就变成了永久造口,这也是我不太喜欢做造口的原因之一。”
视频至此结束,全程大概也就二十多秒的时间,从内容上已经基本推翻了倪红刚之前说的东西。
“倪老师,有什么感想么?”
看着昔日自己说过的东西,倪红刚肯定有许多感想,但在台上照着聚光灯,看着台下密密麻麻的学生,这种感想实在化不出半个字来。
“我反正觉得挺奇怪的,按倪老师之前的标准,吻合口漏一个月就已经很难做回肠还纳了。这病人漏了整整三个月,你为什么只是说了一句需要延后?”祁镜笑着问了一句,把话彻底挑明,“倪老师你确定到了病人这种情况,还纳手术还有延后的必要么?”
倪红刚不知道该说些什么好,事到如今,说再多都是借口。
短短一截模糊的视频更是把他之前所有的说辞全部推翻,让他觉得之前的为自己开脱的努力全成了笑话。
算了......
倪红刚终于发现自己其实一早就跌进了祁镜的陷阱,上台后说再多都没用:“当初我确实魔怔了,没有和这个病人明说他的具体情况。如果和他说明回肠造口的确切情况,事情或许......”
“到时候站上法庭的或许就是你了,‘吻合口三个月没长好’,‘说好的临时造口没了还纳的可能性’,这两点已经足够成为理由了。”
祁镜帮忙补了一句,继续说道:“市中医院的普外医生也确实够离谱的,病史上明明写着有吻合口漏,愣是没做造影,直接推上手术台做还纳。输官司是他们活该,不过现在看来,也有一丝帮倪老师挡灾的意味在其中。”
倪红刚不得不点头:“当初是我太好面子,面对自己最自信的dixon,有些话......有些话说不出口。”
整个病例中,其实倪红刚的处理方式都没有错,dixon的预防性回肠造口不是必须的,同时在出现吻合口漏后再做造口也是一种比较常见的选择。
但之后的三个月漏口一直没长好,这时医生就应该断掉病人的念想。
“我们很多时候其实不是希望,而是他们医疗救治路上的引路人。”祁镜说道,“理性分析病情,为病人选择一条最好的治疗道路才是我们最应该做的。”
......
大会已经陆陆续续过去了大半,台下听众的数量越发多了起来。有些是特地从其他医院赶来的实习生,而有些则是刚下班的年轻医生。
在平均年龄不超过30岁的现场,还混着一位年近半百的中年人。
他站在角落听着难懂的医疗专业术语频频点头,虽然听不明白具体说了些什么,但从掌声和周围的赞许中,他很清楚台上那位年轻人绝对称得上专家。
至少在病例分析上,他拥有专家级的水准。
“领导,怎么样?还不错吧?他可是这些年丹阳医疗界的红人,受到不少老专家的赏识。”
“你找的人当然错不了,要没这点本事,他也不敢当面扒别人的黑历史......”
王建华脸上虽然对祁镜的年龄有些吃惊,但那么多年下来,他见过不少专家会诊,结果都是无功而返,所以这些许的吃惊并没有给他的心情带来什么实质性的改变:“他是内科医生?”
“好像是,又好像不是......”邵莉想了想,答道,“之前还解决过几次传染病,应该学过不少传染病。可他现在开的一个部门却叫诊断部,好像什么病历都看......”
“这么看起来他什么都懂一点?”
邵莉不知道该怎么接这句话,想了想刚要说,没想到王建华反而自问自答了起来:“什么医生都要试一试才行。”
“副台长?”
王建华没再多话,说道:“晚上我和对方约在了十点。”
“那么晚?”
“不急,咱们先吃饭”王建华笑着说道,“你不是和他有个合作项目么,正好边吃边谈。”
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